Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: Outros inibidores de colinesterase úteis no contexto das síndromes demenciais incluem a galantamina e a rivastigmina!
Alternativa A: Incorreto. A síndrome de Godot é parte do espectro das demências, consistindo em preocupação antecipatória intensa com acontecimentos futuros. por exemplo, um compromisso marcado para daqui a um mês já é capaz de imobilizar e angustiar completamente a pessoa.
Alternativas B e C: Incorretas. O CCL é entendido como um estágio pré-demencial, com prejuízo cognitivo surgido no último ano, comprometimento leve de memória (relatado por familiar/ responsável de preferência) ou outro comprometimento cognitivo, que no máximo prejudique de forma mínima a qualidade de vida da pessoa. A RNM é indicada para potencialmente direcionar à causa específica da potencial demência, mas exame normal NÃO exclui demência.
Alternativa D: Correto! Esta síndrome (em inglês, SUNDOWNING) afeta até 20% das pessoas com Alzheimer. Consiste em surgimento ou agravo de confusão e agitação ao entardecer (por vezes estendendo-se noite adentro). A donepezila é um anticolinesterásico, aumentando portanto os níveis de acetilcolina disponíveis e sendo indicada em casos demenciais de Alzheimer.
Alternativa E: Incorreto. Esta síndrome consiste na crença irremovível de que alguma pessoa foi substituída por um impostor, fisicamente idêntico porém com outra personalidade.
Resposta correta, letra D.