Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Estamos diante de uma jovem na quinta semana de gestação que apresenta dor pélvica e sangramento transvaginal discretos, que nos indicam uma ameaça de abortamento, condição comum, que ocorre em 15 a 20% de todas as gestações. Nestes casos, o ideal é realizar uma ultrassonografia para confirmarmos o diagnóstico e visualizarmos o saco gestacional, a presença de embrião e se presente, se há batimento fetal. A conduta é expectante, indicando repouso relativo, uso de analgésicos e antiespasmódicos e abstinência sexual, e caso haja batimentos cardíacos, tranquilizamos a paciente e orientamos a realização do pré-natal.
Alternativa A: INCORRETA. No abortamento retido, não há sangramento ou dor, logo não é a principal hipótese para a paciente.
Alternativa B: INCORRETA. Em casos de ameaça de abortamento, tomamos conduta expectante, como mencionado. A aspiração manual intrauterina é realizada em casos de abortamento inevitável (sangramento intenso, dor em cólica, colo uterino aberto, presença ou ausência de batimento cardíaco embrionário) ou incompleto (sangramento variável, cólicas, colo do útero aberto, presença ou ausência de batimento cardíaco embrionário).
Alternativa C: CORRETA. Alternativa de acordo com o que foi mencionado na dica.
Alternativa D: INCORRETA. O ultrassom transvaginal de fato nos auxilia na confirmação diagnóstica, entretanto caso o embrião não fosse visualizado, deveríamos procurar gestação ectópica, e caso não encontrada, dar alta para a paciente sem necessidade de AMIU, já que seria um abortamento completo.
Resposta correta, letra C.