Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A puberdade precoce é definida como o aparecimento dos caracteres sexuais secundários em idade menor do que 2 desvios-padrão da média populacional, ou seja, antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 em meninos. Ela pode ser central (dependente das gonadotrofinas, apresentando-se com maturação sexual completa e com caracteres isossexuais - concordantes com o sexo, sendo, na maioria dos casos, idiopática), periférica (independente de gonadotrofinas e decorrente da produção autônoma dos esteroides sexuais, é uma maturação incompleta, não obedecendo a sequência habitual, e pode ser isossexual ou heterossexual - virilização feminina ou feminização masculina, sendo a causa mais comum a hiperplasia adrenal congênita), ou mista (inicialmente independente de gonadotrofinas pela produção autônoma de esteroides sexuais, porém evolui com a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, produzindo FSH e LH, retornando à sequência habitual do desenvolvimento).
Alternativa A: INCORRETA. Nas meninas, a puberdade precoce é definida pelo início dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos.
Alternativa B: INCORRETA. A principal causa de puberdade precoce dependerá se estamos falando de central ou periférica, sendo idiopática na primeira e a hiperplasia adrenal congênita na segunda. Tumores ovarianos são causas mais raras.
Alternativa C: CORRETA. Conforme mencionado na dica, na puberdade precoce central de fato ocorre a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, levando ao aumento da produção de hormônios gonadotróficos.
Alternativa D: INCORRETA. Os tratamentos são diferentes e dependerão da causa da puberdade. Na puberdade precoce central, realiza-se o diagnóstico e tratamento de possíveis tumores e a interrupção da maturação sexual até a idade de maturação normal, com análogos de GnRH de ação prolongada. Já na puberdade precoce periférica, o tratamento é direcionado para a causa de base, realizando tratamento cirúrgico em casos de tumores, ou tratamento clínico, com medicamentos que bloqueiam a síntese/ação de hormônios sexuais (progestágenos, cetoconazol, espironolactona).
Resposta correta, letra C.