Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A asma tem é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. Ela é definida pela história de sintomas respiratórios, tais como sibilos, dispneia, opressão torácica retroesternal e tosse, os quais variam com o tempo e na intensidade, sendo esses associados à limitação variável do fluxo aéreo. O tratamento da asma deve ser personalizado, visando ótimo controle da doença e minimização de exacerbações, de efeitos adversos e de perda da função pulmonar. Outrossim, educação do paciente, plano de ação, revisão do dispositivo e técnica merecem revisão a cada consulta. O tratamento deve seguir uma lógica de escalonamento, de 1 a 5, onde a intensidade e posologia dos fármacos é progressiva, como nos “steps” do GINA. Uma vez que os corticoides inalatórios são a base da terapêutica, ao subirmos os degraus, aumentamos a dose de CI e associamos outros fármacos de controle, principalmente broncodilatadores. Portanto, a cada 3-6 meses os pacientes podem subir ou descer as etapas de tratamento, se a asma estiver controlada. Desse modo, o uso de corticoesteróide inalatório apenas está indicado nos primeiros escalonamentos que representariam uma asma persistente leve. A associação é tratamento preferencial na asma moderada a grave em uso contínuo diário. CI + LABA é combinação eficaz para reduzir exacerbações e desacelerar a queda da função pulmonar após uma exacerbação comparado à CI isolado. Logo, após exacerbação, crise de asma, ida à emergência, CI e LABA devem ser iniciados. Tal opção mostrou redução de 16,5% e 21% em exacerbações graves. O uso de LABA isoladamente é contraindicado por aumento do risco de hospitalizações e morte por asma.

Resposta correta, letra A.