Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Neuropatias gastrointestinais podem envolver qualquer porção do trato gastrintestinal com manifestações que incluem disfunção esofágica, gastroparesia (esvaziamento gástrico retardado), constipação, diarreia e incontinência fecal. A gastroparesia pode afetar diretamente o manejo glicêmico (por exemplo, dose de insulina ou outros agentes antidiabéticos) e ser uma causa de variabilidade glicêmica e hipoglicemia inexplicáveis devido à dissociação entre a absorção dos alimentos e os perfis farmacocinéticos da insulina e outros agentes. Além disso, a gastroparesia é encontrada principalmente em pacientes com diabetes de longa duração. A gastroparesia pode se manifestar com um amplo espectro de sinais e sintomas. Durante a anamnese, os profissionais devem questionar e documentar sintomas de gastroparesia, como saciedade precoce, plenitude pós-prandial, gases, edema, náusea, vômito, dispepsia e dor abdominal. No entanto, pode ser clinicamente silenciosa na maioria dos casos, e os sintomas não correspondem necessariamente à sua gravidade, além de estarem fracamente associados ao esvaziamento gástrico anormal. Dessa maneira, sintomas como anorexia, náusea, vômito e dispepsia são inespecíficos, assemelham-se a muitas outras condições e podem estar associados apenas à presença do diabetes. É importante ressaltar que hiperglicemia, hipoglicemia e alterações agudas da glicemia estão bem documentadas na alteração do esvaziamento gástrico, assim como alguns medicamentos, especialmente opióides e outros agentes para o manejo da dor, bem como os agonistas do GLP-1. Portanto, todos esses fatores que afetam o esvaziamento gástrico devem sempre ser considerados antes que um diagnóstico seja estabelecido.
Resposta correta, letra D.