Dica do autor: O funículo espermático é uma estrutura complexa que atravessa o canal inguinal carregando estruturas vasculares, nervosas e o conduit do espermatozoide. Ao bater o olho, o pulo do gato é lembrar dos componentes essenciais: ducto deferente (o caminho do espermatozoide), o plexo pampiniforme de veias (responsável pela termorregulação testicular), a artéria testicular (ramo direto da aorta), ramos arteriais acessórias como a artéria do músculo cremaster e ramos da artéria deferencial, além de linfáticos e fibras nervosas autônomas que acompanham a vascularização. O ramo genital do nervo genitofemoral percorre o funículo fornecendo a inervação motora ao músculo cremáster. Já a artéria epigástrica inferior tem outra “vida”: ela corre medialmente ao anel inguinal profundo, fora do funículo, e é usada no intraoperatório como marco anatômico para diferenciar hérnias diretas (mediais a ela) das indiretas (laterais a ela). Conhecer essa disposição evita confusões durante hernioplastias e reduz risco de lesão vascular e recidiva.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto deferente é um componente clássico e obrigatório do funículo espermático. Ele é facilmente identificável como um cordão firme e cilíndrico dentro do funículo e carrega os espermatozoides desde o epidídimo até a uretra durante a ejaculação. Em vasectomias é justamente o ducto deferente que é seccionado e ligado.

Alternativa B: CORRETA. A artéria epigástrica inferior NÃO faz parte do funículo espermático. Ela segue no plano extraperitoneal, medial ao anel inguinal profundo, e delimita lateralmente o triângulo de Hesselbach. É um marco anatômico importantíssimo na cirurgia de hérnia: as hérnias indiretas emergem lateralmente a essa artéria, enquanto as diretas são médias. Lesionar ou confundir essa artéria com estruturas do funículo pode causar sangramento e complicações.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo genital do nervo genitofemoral acompanha o funículo espermático e é responsável pela inervação motora do músculo cremáster e sensitiva da pele da porção superior da bolsa escrotal. Durante dissecções no canal inguinal esse ramo deve ser identificado e preservado sempre que possível para evitar perda do reflexo cremastérico ou dor neuropática.

Alternativa D: INCORRETA. Os nervos autônomos do testículo (fibras simpáticas e parassimpáticas aferentes/eferentes) acompanham os vasos testiculares dentro do funículo. Essas fibras regulam a vascularização e o transporte linfático e também transmitem sensibilidade visceral; não são visíveis como um nervo único, mas fazem parte do conteúdo do funículo.

Alternativa E: INCORRETA. O plexo pampiniforme é um conjunto de veias que envolve a artéria testicular dentro do funículo e é fundamental para a troca de calor que mantém a temperatura testicular adequada. Clinicamente relevante porque sua dilatação forma a varicocele, condição que frequentemente se relaciona com infertilidade masculina.

Resposta: Alternativa B