Dica do autor: Trabalhar em saúde é conviver com risco biológico, mas o segredo é reduzir probabilidades com medidas simples e eficazes. Priorize hierarquia de controle: eliminação e controle do risco na fonte, medidas de engenharia (recipientes para perfurocortantes, dispositivos com proteção), protocolos organizacionais (treinamento, notificação imediata) e, finalmente, equipamentos de proteção individual (EPI) como luvas, avental impermeável, óculos e máscara. A vacinação contra hepatite B é a primeira linha de defesa para o trabalhador suscetível; em caso de exposição, a conduta imediata inclui lavagem/irrigação, avaliação do tipo de exposição (percutânea versus contato com mucosa/pele íntegra), avaliação do estado vacinal do acidentado e do risco do material fonte, notificação, coleta de sorologia basilar e seguimento para soroconversão e, quando indicado, profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV e condutas para hepatite B (imunoglobulina e/ou completar esquema vacinal). Bater o olho e saber: os acidentes percutâneos (agulhas, lâminas) representam maior risco de transmissão do que o contato com pele íntegra; contato com mucosas oferece risco intercalar, exigindo conduta imediata. Se a sorologia da fonte for desconhecida, procede-se como se fosse positiva para os agentes mais clinicamente relevantes até que haja confirmação — sem, no entanto, violar direitos do sujeito-fonte. Educação contínua e cultura de segurança são o pulo do gato para minimizar eventos.

Alternativa A: INCORRETA. É ao contrário: os acidentes percutâneos (objetos perfurocortantes contaminados) têm maior probabilidade de transmitir agentes como hepatite B, hepatite C e HIV do que contatos com pele íntegra. Contato de mucosas (olhos, boca) tem risco real, maior que pele íntegra, mas ainda inferior ao percutâneo. Por isso, manuseio seguro de agulhas e descarte adequado são cruciais.

Alternativa B: INCORRETA. Nem toda exposição ocupacional exige consideração automática para todos esses agentes listados. Os agentes prioritários a serem avaliados após exposição percutânea são hepatite B, hepatite C e HIV. Outras infecções como sífilis, HTLV ou doença de Chagas têm riscos muito menores em cenários ocupacionais rotineiros e não são alvo padrão de PEP ou rastreamento imediato; a investigação desses depende do contexto epidemiológico e da fonte (por exemplo, se comprovadamente doente ou oriunda de área endêmica) e da via de exposição.

Alternativa C: CORRETA. Prevenção por EPI, dispositivos de proteção, medidas de engenharia e, igualmente importante, educação para criar uma cultura de prevenção são as intervenções que realmente reduzem risco ocupacional. Vacinação (hepatite B), protocolos de biossegurança, treinamentos e rotinas de notificação e manejo de acidentes compõem esse pacote. A combinação de proteção técnica com formação e conscientização minimiza significativamente a chance de transmissão.

Alternativa D: INCORRETA. Não é correto testar sorologicamente a pessoa-fonte independentemente de seu consentimento. É necessário solicitar autorização; se o indivíduo se recusar, o profissional exposto deve ser manejado com base no risco presumido (adotar medidas de PEP quando indicado) e as medidas legais e administrativas cabíveis devem ser acionadas. Testagem sem consentimento fere direitos e pode ser ilegal, salvo situações excepcionais previstas em lei.

Resposta: Alternativa C