Dica do autor: A dengue é uma infecção viral aguda transmitida por Aedes aegypti, com espectro que vai de formas oligos-sintomáticas até a dengue grave com choque por extravasamento plasmático. Na prática clínica, você bate o olho no quadro — febre de início súbito, cefaleia, dor retroorbital, mialgia/artralgia intensa, exantema, náuseas/vômitos — e complementa com exames laboratoriais que costumam mostrar leucopenia, plaquetopenia e hemoconcentração. Esses achados são muito úteis para estratificar risco e acompanhar evolução, mas não são específicos do vírus. A confirmação etiológica quando necessária depende de testes específicos: NS1 e PCR (fase aguda) ou sorologia IgM/IgG (fase tardia). No controle populacional, o pulo do gato é o manejo integrado — vigilância, manejo de casos, educação, saneamento e controle vetorial — não apenas “apertar” um único botão. Já a síndrome do choque da dengue decorre de extravasamento plasmático agudo: sinais de hipoperfusão, pulso rápido e fino, pressão de pulso reduzida, pele fria/pegajosa e o risco de óbito se não tratado rapidamente; hepatomegalia e alterações laboratoriais são comuns, esplenomegalia não é achado típico. O período de incubação geralmente é maior do que 1–3 dias, ficando em torno de 3–14 dias (mais frequentemente 4–7 dias).

Alternativa A: INCORRETA. A base do controle da dengue é, de fato, o combate ao vetor, mas afirmar que as medidas se restringem exclusivamente ao vetor é simplista e errado. Programas eficientes combinam vigilância epidemiológica, manejo clínico dos casos para reduzir mortalidade, educação sanitária, manejo ambiental e ações comunitárias integradas. Além disso, existem estratégias complementares (ex.: liberação de mosquitos com Wolbachia, vacinas em cenários específicos) que ampliam as ferramentas de controle.

Alternativa B: INCORRETA. A Síndrome do Choque da Dengue se caracteriza por extravasamento plasmático com sinais de hipoperfusão: taquicardia, pulso fraco e rápido, pressão arterial baixa ou redução acentuada da pressão de pulso, pele fria e pegajosa, confusão e oligúria. Esplenomegalia e cianose não são sinais típicos de SCD; diarreia pode ocorrer em alguns casos, mas não é marcador-chave do choque. Hepatomegalia e aumento de transaminases são achados mais frequentes.

Alternativa C: CORRETA. Na prática clínica cotidiana, o diagnóstico inicial da dengue é baseado no quadro clínico compatível e nos exames laboratoriais de acompanhamento (leucopenia, plaquetopenia, hemoconcentração), que ajudam a confirmar a suspeita e a avaliar gravidade. Esses exames são inespecíficos — não identificam o agente — por isso, quando há necessidade de confirmação etiológica ou para vigilância, recorremos a testes específicos (NS1, PCR, sorologia). Ou seja, afirmar que o diagnóstico é firmado com exame clínico e exames laboratoriais inespecíficos está correto do ponto de vista prático e de manejo inicial.

Alternativa D: INCORRETA. O período de incubação da dengue costuma variar de 3 a 14 dias, com média de 4 a 7 dias. Valores como 1–3 dias são atípicos e subestimam o intervalo real entre a picada infectante e o início dos sintomas.

Resposta: Alternativa C