Dica do autor: O pulo do gato para acertar essa questão é entender bem a diferença entre incidência e prevalência e como a duração da doença influencia esses números. Incidência é o número de casos novos num período; prevalência é o número de pessoas vivendo com a condição num dado momento. Em doenças crônicas, quando tratamentos passam a prolongar a sobrevida sem curar (ou seja, aumentam a duração da condição), a prevalência tende a subir mesmo que a incidência se mantenha estável. No caso do HIV/SIDA, a terapia antirretroviral transformou uma doença de evolução rápida e letal em uma condição crônica: os pacientes vivem mais anos com a infecção e com quadros de SIDA, aumentando o estoque de casos prevalentes. Bater o olho e saber: se a duração aumenta → prevalência sobe; se só aumentam casos novos → incidência sobe.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação fala em aumento da incidência (casos novos). A terapia antirretroviral não cria casos novos de SIDA; ao contrário, ao retardar a progressão da infecção por HIV para a síndrome de imunodeficiência adquirida, tende a reduzir ou adiar o aparecimento de novos casos de SIDA. Portanto, dizer que o efeito principal foi aumento da incidência está errado.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a resposta certa. Como a terapia prolonga muito a sobrevida dos pacientes com HIV/SIDA sem curá‑los, o número de pessoas vivendo com a doença em um dado momento aumenta. Em termos epidemiológicos: prevalência ≈ incidência × duração; ao aumentar a duração da doença (maior sobrevida), a prevalência cresce, mesmo que a incidência de novos casos não aumente.

Alternativa C: INCORRETA. Declínio da incidência significaria menos casos novos surgindo. Embora o tratamento possa postergar a progressão para SIDA (o que poderia reduzir, a curto prazo, a incidência de SIDA), essa não é a consequência mais direta ressaltada pela questão. O enunciado foca no efeito de prolongamento da sobrevida — que impacta prevalência — e não numa redução consistente da taxa de casos novos.

Alternativa D: INCORRETA. Declínio da prevalência ocorreria se a duração da doença diminuísse ou se a incidência caísse muito; porém, com a terapia antirretroviral a duração aumenta (maior sobrevida), portanto a prevalência tende a subir, não a cair. Logo, essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B