Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As lesões do trato geniturinário no trauma abdominal são divididas em traumas uretrais (suspeitar quando há fratura pélvica ou queda à cavaleiro, sendo comum a presença de uretrorragia, retenção urinária e bexigoma), traumas vesicais (mais comum após traumatismo fechado, associados a fraturas pélvicas em 70% dos casos, podendo ser extraperitoneal ou intraperitoneal, diferenciadas pela cistografia retógrada. Seu principal sinal é a hematúria franca) e traumas renais (pouco frequente, suspeitar quando acidentes automobilísticos com contusão direta e fratura de costelas inferiores, principalmente se houver hematúria, sinal frequente).
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de frequentemente presente, a ausência de hematúria não exclui a possibilidade de injúria ao trato geniturinário, principalmente se houver fratura pélvica.
Alternativa B: CORRETA. A utretrografia retrógrada é o exame de escolha nos casos de suspeita de lesão uretral, sendo que hematoma escrotal e presença de sangue no meato uretral achados compatíveis com esse tipo de lesão, portanto deve sim ser indicada.
Alternativa C: INCORRETA. É formalmente contraindicada a passagem de sonda uretral caso haja suspeita de lesão uretral, pois podemos piorar a gravidade da lesão.
Alternativa D: INCORRETA. A hematúria franca nos indica que já lesão de algum órgão do trato geniturinário, não necessariamente da bexiga.
Resposta correta, letra B.