Diante de um quadro de rotura prematura das membranas ovulares (RPMO) é possível adotar conduta expectante para melhorar o prognóstico fetal relacionado à prematuridade, sendo a corioamnionite indicativo de interrupção da gestação. Sobre o manejo desta condição marque a alternativa INCORRETA:

Dentre os critérios clínicos para o diagnóstico de coriamnionite temos: taquicardia materna (> 100 bpm ou fetal (> 160 bpm, febre (≥ 37,8 ºC, contrações uterinas irregulares (útero irritável, saída de secreção purulenta e/ou com odor pelo orifício externo do colo.

Na suspeição diagnóstica de corioamnionite deve haver instituição imediata de antibioticoterapia como por exemplo: Clindamicina 900 mg IV de 8 em 8 horas (ou 600 mg IV de 6 em 6 horas + Gentamicina 1,5 mg/kg IV de 8 em 8 horas (ou 3,5-5,0 mg/kg em dose única diária.

O esquema de antibiótico empregado deve ser mantido por até 48 horas do parto ou do último pico febril.

Dentre os critérios de propedêutica complementar para o diagnóstico de coriamnionite temos: leucocitose (> 15.000 leucócitos/mL ou aumento de 20%, aumento do PCR em 20%, ausência de movimentos respiratórios fetais e diminuição abrupta do ILA.

O diagnóstico de RPMO só é possível de ser confirmado com anamnese e exame físico na metade das vezes, com necessidade de recorrer rotineiramente a algum teste adicional como: teste do fenol, avaliação direta do pH, papel de nitrazina, cristalização em lamina aquecida, entre outros.