Dica do professor: Sopro sistólico que aumenta com Valsalva é igual a Cardiomiopatia hipertrófica (CMH) nas provas. A doença cursa com IC diastólica, logo o tratamento sintomático deve incluir medicações que aumentam o tempo diastólico (drogas bradicardizantes). Em caso de fatores de risco para morte súbita (como septo > 30 mm, arritmias no esforço, histórico familiar de morte súbita) está indicado o implante do cardiodesfibrilador (CDI).

Alternativa A: INCORRETA. O verapamil reduz FC e aumenta tempo de diástole, podendo melhorar sintomas, portanto pode ser indicado
Alternativa B: INCORRETA. Mesmo raciocínio da letra A, o BB reduz FC, estando indicado.
Alternativa C: INCORRETA. Marcapasso é tratamento para bradicardia. O paciente em questão tem risco de arritmias malignas, precisa de CDI
Alternativa D: CORRETA. O CDI identifica arritmias potencialmente fatais e consegue reverte-las, está indicado como profilaxia primária para esse paciente com histórico familiar de morte súbita.

Resposta: letra D.