Dica do autor: O CA-125 é uma glicoproteína relacionada ao epitélio celômico e ao tecido endometrial; por isso suas concentrações plasmáticas variam com a atividade endometrial e processos inflamatórios pélvicos. Na endometriose, o marcador costuma elevar-se mais durante a menstruação por maior desprendimento e inflamação do tecido endometrial ectópico. Para acompanhar a resposta terapêutica de maneira sensível e reprodutível, o ideal é dosar o CA-125 sempre no mesmo momento do ciclo menstrual — e o pulo do gato é aproveitar a fase em que a diferença entre estado ativo da doença e controle terapêutico fica mais nítida: o início da menstruação. Medir entre os dias 1 e 3 do ciclo aumenta a sensibilidade para detectar quedas significativas do marcador após tratamento, enquanto medidas em fases como ovulação ou fase lútea tendem a apresentar valores mais baixos e menos reativos às mudanças da doença. Fique ligado: para seguimento serial, consistência é tão importante quanto o momento escolhido — compare exames sempre feitos na mesma fase do ciclo e anote uso de anticoncepcionais hormonais ou tratamentos supressivos que alteram os níveis.

Alternativa A: CORRETA. A dosagem entre os dias 1 e 3 do ciclo corresponde ao início da menstruação, quando o CA-125 costuma estar no seu maior pico relativo devido ao desprendimento e à inflamação do endométrio (e do tecido endometrial ectópico). Para acompanhamento terapêutico da endometriose pélvica, medir nesse período aumenta a chance de detectar uma redução do marcador após tratamento e evita subestimar a atividade da doença. Além disso, escolher sempre essa mesma fase para comparações seriadas melhora a reprodutibilidade dos resultados.

Alternativa B: INCORRETA. Dias 7 a 9 correspondem à fase folicular precoce, logo após o término da menstruação, quando os valores de CA-125 já tendem a cair. Nessa janela o marcador tem menor sensibilidade para refletir a atividade endometrial/ectópica, tornando a detecção de alterações pós‑tratamento menos evidente. Portanto não é a melhor época para acompanhamento específico da endometriose.

Alternativa C: INCORRETA. Dias 11 a 14 coincidem com a fase peri-ovulatória e ovulatória; o CA-125 costuma estar mais baixo nesse período do que durante a menstruação. Medir nessa fase pode subestimar a presença ou a atividade da endometriose e reduzir a sensibilidade para avaliar resposta terapêutica.

Alternativa D: INCORRETA. Dias 17 a 19 situam-se na fase lútea precoce; novamente, os níveis de CA-125 não atingem os picos observados na menstruação. Embora ainda possam ser úteis em contextos específicos, não são o momento preferencial para monitorizar a resposta terapêutica na endometriose pélvica.

Resposta: Alternativa A