Dica do autor: O leite humano é uma verdadeira farmácia imunológica para o recém-nascido, e o protagonista dessa defesa mucosal é a imunoglobulina A na sua forma secretória (IgA secretória). Ela é produzida por plasmócitos das mucosas maternas e transportada ativamente para a glândula mamária através do receptor poli‑Ig (pIgR), que a reveste com o componente secretório — o que a torna resistente à digestão enzimática no trato gastrointestinal do lactente. A sIgA exerce principalmente funções de imunidade de superfície: neutraliza patógenos e suas toxinas, impede a adesão e a invasão (immune exclusion) e o faz sem estimular inflamação intensa, preservando o epitélio do recém‑nascido. Colostro tem concentração especialmente alta de IgA; conforme o leite madura, a concentração diminui, mas permanece a imunoglobulina predominante. Outras imunoglobulinas aparecem em quantidades bem menores: IgM em pequena proporção como também secretória, IgG em concentrações baixas (principalmente proveniente do plasma por difusão) e IgE virtualmente insignificante no leite. O pulo do gato para o clínico e para quem estuda é bater o olho e lembrar: leite = IgA secretória > as outras.

Alternativa A: CORRETA. IgA (na forma secretória) é a principal imunoglobulina do leite humano. É produzida por plasmócitos mucosos maternos e transportada ativamente para o leite, onde atua protegendo as mucosas do lactente pela neutralização de patógenos e bloqueio da adesão, com alta resistência à degradação gastrointestina l graças ao componente secretório. No colostro a concentração é ainda maior, o que dá ao recém‑nascido uma proteção imediata contra infecções mucosas.

Alternativa B: INCORRETA. A IgG tipo 1 (ou IgG1) está presente no leite em quantidades bem menores que a IgA. A IgG é a principal imunoglobulina sérica e passa para o feto principalmente pela via transplacentária durante a gestação; no leite sua presença é modesta, resultando de difusão ou transferência limitada do plasma, e não constitui a defesa mucosal predominante.

Alternativa C: INCORRETA. IgG tipo 2 também não é predominante no leite humano. Assim como a IgG1, as subclasses de IgG aparecem em concentrações baixas no leite e não são a principal linha de defesa mucosal fornecida pela amamentação. Contar com IgG do leite para proteger o trato gastrointestinal do lactente é um erro conceitual: essa função cabe à IgA secretória.

Alternativa D: INCORRETA. IgE está presente em quantidades desprezíveis no leite humano e não desempenha papel relevante na imunidade conferida pela amamentação. Além disso, a IgE é associada à resposta alérgica e não à proteção mucosal de barreira que o leite fornece majoritariamente via IgA secretória.

Resposta: Alternativa A