Dica do autor: A gestação provoca várias adaptações fisiológicas no organismo materno, que visam sustentar o crescimento fetal e preparar o corpo da mulher para o parto. Conhecer essas mudanças é fundamental para não interpretar erroneamente alterações esperadas como patológicas.

Entre as principais adaptações, destacam-se:

• Altura uterina: cresce cerca de 1 cm por semana a partir da 12ª semana, podendo ser medida desde a sínfise púbica até o fundo uterino — a partir de 20 semanas, a altura em cm geralmente corresponde à idade gestacional em semanas;

• Frequência cardíaca materna: tende a aumentar entre 10 e 20 bpm ao longo da gestação, sendo normal até 110–115 bpm;

• Pressão arterial: tende a diminuir no 1º e 2º trimestres, por vasodilatação periférica induzida por progesterona. Pode subir levemente no 3º trimestre, mas sem atingir níveis patológicos;

• Edema de membros inferiores: é comum no final da gestação, fisiológico, desde que seja leve, simétrico e sem outros sinais de pré-eclâmpsia;

• Epistaxe (sangramento nasal): é comum por hiperemia e congestão das mucosas, mas não está diretamente relacionada à elevação da pressão arterial.

Alternativa A: CORRETA. A altura uterina cresce em média 1 cm por semana, e esse crescimento é avaliado a partir da sínfise púbica. É um dado clássico e verdadeiro.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a frequência cardíaca da gestante possa aumentar, o valor não deve ultrapassar 100–110 bpm em repouso. Frequências mais altas requerem investigação de causas como anemia, infecção ou tireoideopatias.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão arterial tende a cair no início da gestação (até o 2º trimestre), e não há relação com a implantação placentária nesse contexto. A elevação no 3º trimestre deve ser vigiada, pois pode ser patológica.

Alternativa D: INCORRETA. O edema em pés e pernas pode ser fisiológico no final da gravidez, mas o edema em mãos ou face, mesmo que isolado, pode ser sinal de alerta para pré-eclâmpsia e merece investigação.

Alternativa E: INCORRETA. A epistaxe na gestação é comum, mas não é considerada um marcador confiável de elevação da PA. É geralmente benigna e decorrente da hipervascularização da mucosa nasal.

Resposta: Alternativa A