Dica do autor: No primeiro semestre de vida o foco do calendário vacinal são as vacinas que começam a série primária e as doses que foram aplicadas ao nascer. A BCG é feita ao nascer (uma dose), a hepatite B tem dose ao nascer e é seguida pelas doses incluídas na pentavalente. As vacinas que protegem contra difteria/tétano/pertussis, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B estão combinadas na pentavalente e, junto com a VIP (vacina inativada contra poliomielite), a pneumocócica conjugada e a vacina oral/atenuada contra rotavírus, compõem o esquema que tem início com a primeira dose aos 2 meses e sequência aos 4 meses — portanto, aos 4 meses já foram ou devem ser recebidas duas doses dessas vacinas. A vacina meningocócica conjugada para meningococo C também integra o esquema do primeiro semestre, devendo constar uma dose nessa faixa etária. Em resumo, ao bater o olho: BCG e dose de hepatite B já de nascer; aos 2 e 4 meses, segunda dose de pentavalente, VIP, pneumocócica e rotavírus; além da dose de meningocócica prevista no primeiro semestre.

Alternativa A: INCORRETA. Erra na distribuição das doses: a VIP não é apenas uma dose até 4 meses — têm-se duas doses (2 e 4 meses). A hepatite B também não é administrada somente “duas doses” isoladas fora da pentavalente; a estratégia é dose ao nascer e seguimento pelas doses combinadas na pentavalente no esquema de 2 e 4 meses. Além disso, a descrição mistura quantidades e vacinas de forma incorreta em relação ao calendário para 4 meses.

Alternativa B: INCORRETA. Está equivocada ao sugerir “duas BCG” caso não exista reação: a BCG é dose única (com avaliação da reação local, não repetição rotineira). Também afirma que a pneumocócica seria uma dose apenas até essa idade, quando o esperado é que a criança já tenha recebido duas doses (aos 2 e 4 meses) do esquema primário conjugado.

Alternativa C: INCORRETA. Traz erros claros: a tríplice viral (MMR) não é feita aos 4 meses — está indicada mais tarde na infância (rotina em torno de 12 meses). A sugestão de “uma ou duas BCG” volta a ser incorreta (BCG é dose única). Também não corresponde ao arranjo correto das doses de hepatite, pentavalente e meningocócica para essa faixa etária.

Alternativa D: CORRETA. Resume corretamente o que deve constar no calendário para a idade de 4 meses: a criança já teve a dose de BCG e a dose de hepatite B ao nascer; a meningocócica conjugada tem presença no esquema do primeiro semestre; e as vacinas administradas em esquema de 2 e 4 meses — pentavalente, VIP, pneumocócica conjugada e rotavírus — correspondem a duas doses até os 4 meses. Essa alternativa é a que reúne corretamente número de doses e a combinação das vacinas esperadas nessa idade.

Resposta: Alternativa D