Dica do autor: Em situações de atraso vacinal, utiliza-se o conceito de esquema de resgate (catch-up), no qual não se reinicia o esquema vacinal, apenas se completam as doses faltantes respeitando intervalos mínimos e limites de idade. A criança da questão recebeu vacinas apenas até os 3 meses de idade, portanto provavelmente recebeu as primeiras doses de pentavalente, VIP (pólio inativada), pneumocócica e rotavírus.

Recentemente, o Ministério da Saúde ampliou a idade limite da vacina contra rotavírus, permitindo primeira dose até 11 meses e 29 dias e segunda dose até 23 meses e 29 dias. Essa mudança visa reduzir oportunidades perdidas de vacinação em crianças que tiveram atraso no calendário. Assim, um lactente de 11 meses que iniciou o esquema anteriormente ainda pode receber a segunda dose da vacina contra rotavírus.

Alternativa A: CORRETA. Com a atualização recente do Programa Nacional de Imunizações, a segunda dose da vacina contra rotavírus pode ser aplicada até 23 meses e 29 dias. Como a criança recebeu vacinas até os 3 meses, é plausível que tenha recebido apenas a primeira dose, sendo indicada a segunda dose no esquema de resgate.

Alternativa B: INCORRETA. A tríplice viral (SCR) tem indicação rotineira aos 12 meses de idade. Como a criança tem 11 meses, ainda não atingiu a idade recomendada para aplicação dessa vacina no calendário de rotina.

Alternativa C: INCORRETA. O PNI utiliza a vacina pneumocócica 10-valente, e não a 13-valente, no calendário público de vacinação.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina oral poliomielite (VOP) é utilizada apenas como reforço após o esquema primário com VIP, geralmente a partir dos 15 meses. Em esquemas atrasados, prioriza-se completar o esquema com VIP.

Alternativa E: INCORRETA. O calendário do PNI utiliza a vacina pentavalente com componente pertussis de célula inteira, e não a tríplice bacteriana acelular (DTPa) como rotina no SUS.

Resposta: Alternativa A