Dica do autor: O diagnóstico de hipertensão arterial não deve ser baseado apenas em uma medida isolada em consultório, pois esse método pode sofrer influência de diversos fatores, como o efeito do avental branco ou hipertensão mascarada. Assim, as Diretrizes Brasileiras de HAS (SBC 2020) recomendam fortemente o uso de métodos complementares fora do consultório, como:

• MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) — considerado o padrão-ouro;

• MRPA (Monitorização Residencial da Pressão Arterial) — mais acessível e confiável;

Esses métodos ajudam a confirmar o diagnóstico, especialmente em casos duvidosos ou em pacientes sem lesão de órgão-alvo. Portanto, o uso de MAPA ou MRPA é fundamental para confirmar o diagnóstico e identificar diferentes fenótipos de hipertensão (como hipertensão do avental branco, hipertensão mascarada, etc.).

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico não deve ser feito com apenas uma medida isolada em consultório. É necessário confirmar com mais de uma aferição em ocasiões diferentes ou utilizar MAPA/MRPA.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa está de acordo com as Diretrizes da SBC (2020), que reconhecem o papel essencial da MAPA e MRPA para confirmar o diagnóstico e avaliar diferentes apresentações clínicas da hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de lesão de órgão-alvo (LOA) não é obrigatória para o diagnóstico. Ela é usada para estratificação de risco cardiovascular, e não como critério diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico de HAS não exige exames laboratoriais complementares obrigatórios. Eles são úteis na avaliação do risco global e na investigação de causas secundárias, mas não são parte do critério diagnóstico em si.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão aferida em consultório isoladamente não é suficiente para o diagnóstico definitivo. É necessário confirmar com medidas repetidas ou com MAPA/MRPA.

Resposta: Alternativa B