Dica do autor: No pós‑operatório de feocromocitoma o cuidado é de fisiologia pura: o tumor produz catecolaminas em excesso (principalmente noradrenalina e adrenalina), e a remoção abrupta dessa fonte altera dramaticamente o balanço hemodinâmico e metabólico. Antes da retirada, havia vasoconstrição, taquicardia e inibição da liberação de insulina; depois dela, dois efeitos clássicos aparecem — queda acentuada da pressão arterial por perda do estímulo adrenérgico (potenciada por pré‑bloqueio alfa e pela volemia frequentemente reduzida) e risco de hipoglicemia por ressurgimento da secreção de insulina que estava inibida. Mas não se engane: episódios hipertensivos também podem ocorrer no intra e no pós‑operatório imediato, por liberação residual de catecolaminas, estímulos nociceptivos, retenção urinária, hipoventilação ou uso inadequado de vasopressores. O pulo do gato é monitorar invasivamente, ajustar volume e drogas vasoativas de forma dinâmica e checar glicemia regularmente nas primeiras 24 horas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas "Hipertensão" é incompleto. Embora crises hipertensivas sejam clássicas na apresentação do feocromocitoma e possam ocorrer perioperatoriamente por liberação tumoral de catecolaminas ou estímulos, no pós‑ressecção isolada a regra é o risco de hipotensão e hipoglicemia. Ou seja, hipertensão pode acontecer, mas não é o quadro único ou predominante após a retirada tumoral.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer apenas "Hipotensão" também é incompleto. Hipotensão é muito frequente no pós‑operatório imediato — perda brusca do estímulo adrenérgico, efeito residual de bloqueadores alfa pré‑operatórios e volemia insuficiente — mas reduzir o raciocínio só a isso deixa de fora o risco de hipoglicemia e de episódios hipertensivos residuais.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer só "Hipoglicemia" é insuficiente. A hipoglicemia é um risco real e importante após a retirada do tumor por hiperinsulinemia de rebote, por isso a glicemia deve ser monitorada e tratada, mas isoladamente não descreve todo o cenário hemodinâmico e metabólico que o paciente pode apresentar.

Alternativa D: INCORRETA. "a + b" (hipertensão + hipotensão) reúne duas possibilidades hemodinâmicas, mas omite a hipoglicemia, que é um evento metabólico clássico e clinicamente relevante no pós‑operatório de feocromocitoma. Fique ligado: manejo hemodinâmico e monitorização glicêmica andam juntos.

Alternativa E: CORRETA. "a + b + c" é a resposta completa. No pós‑operatório imediato precisamos estar atentos a episódios de hipertensão (por liberação residual ou estímulos), hipotensão (queda abrupta da atividade adrenérgica somada a efeitos do bloqueio alfa e volemia baixa) e hipoglicemia (ressurgimento da secreção de insulina). Protocolos práticos: monitorização invasiva, reposição volêmica guiada, uso titulado de vasopressores/vasoconstritores quando necessário, controle da dor e vigilância de glicemia capilar com correção rápida.

Resposta: Alternativa E