Dica do autor: A citologia oncótica cervical (Papanicolau) utiliza a terminologia padronizada pelo Sistema de Bethesda, que facilita a comunicação entre os profissionais e direciona a conduta clínica. Segundo essa classificação, as lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) correspondem aos achados citopatológicos que sugerem maior risco de progressão para câncer cervical.

No sistema histopatológico anterior, as lesões eram classificadas como Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) e divididas em:

• NIC I: displasia leve, restrita ao terço inferior do epitélio (equivalente a LSIL no Bethesda).
• NIC II: displasia moderada, atingindo até dois terços do epitélio.
• NIC III: displasia acentuada ou carcinoma in situ, comprometendo mais de dois terços do epitélio.

Dessa forma, o termo HSIL engloba as lesões que correspondem a NIC II e NIC III. Já as alterações leves e de baixo grau, como NIC I ou infecção por HPV sem displasia significativa, são classificadas como LSIL.

Afirmativa I: FALSA. A displasia leve (NIC I) corresponde a uma lesão de baixo grau (LSIL), e não de alto grau (HSIL).

Afirmativa II: VERDADEIRA. A displasia moderada (NIC II) está incluída no diagnóstico citopatológico de HSIL, segundo o Sistema Bethesda.

Afirmativa III: FALSA. A presença de displasia leve com HPV é classificada como LSIL, não se encaixando em HSIL.

Afirmativa IV: VERDADEIRA. A displasia acentuada (NIC III) também faz parte da categoria de HSIL, representando risco elevado de progressão para câncer invasivo.

Afirmativa V: FALSA. Leucoplasia é uma descrição macroscópica de uma placa branca, sem valor diagnóstico citopatológico específico e, portanto, não faz parte da classificação de HSIL.

Resposta: Alternativa C