QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A vacina oral de rotavírus humano (VORH) é uma vacina de vírus vivo atenuado, indicada para prevenção das infecções causadas pelo Rotavírus, principal agente etiológico das gastroenterites graves na infância. Embora seja altamente eficaz e segura, essa vacina possui contraindicações específicas, já que, por ser uma vacina de vírus vivo, pode trazer riscos em algumas situações, principalmente por ter sido associada à ocorrência de invaginação intestinal.

Entre as contraindicações formais, destacam-se:

• Alergia a qualquer componente da vacina ou dose anterior.
• Pacientes com malformações congênitas do trato gastrointestinal, especialmente aquelas que predisponham à invaginação intestinal.
• Histórico prévio de invaginação intestinal.
• Imunodeficiências primárias ou adquiridas graves.

Além disso, há uma restrição etária rigorosa para a administração da vacina. Até o final de 2024 o Ministério da Saúde recomendava que a primeira dose fosse aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias, e a segunda dose apenas entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias, respeitando-se um intervalo de 30 dias entre as doses. No entanto, em Dezembro de 2024 foi divulgada uma nota técnica que amplia a idade a aplicação da vacina contra o rotavírus, tendo em vista a segurança reiterada pela Organização Mundial de Saúde e a necessidade de aumento da cobertura vacinal para crianças que eventualmente perderam doses da vacina. A nota técnica indica a aplicação da aplicação da primeira dose da vacina para até 11 meses e 29 dias e da segunda dose para até 23 meses e 29 dias. O intervalo mínimo entre as doses segue sendo de 30 dias. Provavelmente por conta da questão abordar um tema que tinha sido apenas recentemente atualizado a questão foi anulada.

Afirmativa I: VERDADEIRA. A afirmativa está correta. Qualquer criança com alergia comprovada a algum componente da vacina ou reação alérgica grave a dose anterior não deve receber a vacina de rotavírus.

Afirmativa II: FALSA. Até dezembro de 2024 a idade limite para a primeira dose era realmente 3 meses e 15 dias. No entanto, foi liberada uma nota técnica nessa época que ampliou a idade de aplicação das doses da vacina, sendo a primeira dose indicada até 11 meses e 29 dias.

Afirmativa III: VERDADEIRA. Crianças com malformações congênitas do trato gastrointestinal ou com histórico prévio de invaginação intestinal não devem receber a vacina, pelo risco aumentado de recorrência do evento.

Resposta: Alternativa E.

*Nota: provavelmente a questão foi anulada pela banca por abordar uma atualização muito recente da aplicação da vacina do rotavírus, liberada apenas em Dezembro de 2024 e, portanto, muito próximo da data do concurso.