Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que doenças com transmissão fecal-oral e alto potencial epidêmico, quando submetidas a campanhas de vacinação em massa, mostram uma curva de incidência que despenca rapidamente até praticamente desaparecer do panorama nacional. A poliomielite é prototípica desse fenômeno: vírus enterovírus que provoca paralisia flácida aguda sobretudo em menores de 5 anos, com potencial para epidemias importantes. A ferramenta-chave foi a vacina oral (campanhas de vacinação em dias nacionais, amplas coberturas e doses repetidas), que interrompeu a circulação viral e levou à eliminação da transmissão autóctone no país. Em provas, quando você vê uma série temporal com uma queda drástica e sustentada até níveis desprezíveis nas décadas finais do gráfico, deve pensar em uma doença cujo controle dependeu de grande estratégia vacinal de massa — é o caso clássico da poliomielite. Fique ligado também nas características clínicas e na forma de transmissão: isso ajuda a bater o olho e saber qual agente estamos olhando.

Alternativa A: INCORRETA. O sarampo também teve redução importante após a introdução da vacina, mas seu comportamento epidemiológico costuma ser de surtos cíclicos quando a cobertura cai, e não de eliminação tão abrupta e sustentada no período apresentado. Além disso, o sarampo é altamente transmissível por via respiratória e as intervenções envolvem rotina vacinal e campanhas, mas o padrão clássico de queda contínua até quase zero no período indicado encaixa melhor com poliomielite do que com os ciclos típicos de sarampo.

Alternativa B: CORRETA. Poliomielite. A interpretação clínica-epidemiológica bate certinho: doença viral enteral com surtos antes da vacina, forte impacto das campanhas de vacinação em massa (vacina oral) e consequente redução rápida da incidência até níveis desprezíveis/zero no país. A apresentação clínica mais temida — paralisia flácida aguda assimétrica — facilita a vigilância e a detecção dos últimos casos, o que também ajudou a conduzir campanhas de bloqueio e erradicação local. No fim das contas, esse é o padrão clássico de polio pós-intensificação vacinal.

Alternativa C: INCORRETA. O tétano neonatal não se comporta como doença de transmissão interhumana com surtos epidêmicos amplos; é uma doença resultante de contaminação do cordão umbilical/maternas condições de parto e é prevenível por imunização materna e condições de parto limpas. A incidência é tipicamente baixa e decresce de forma gradual com melhoria da assistência obstétrica e vacinação de gestantes, sem os picos epidêmicos intensos seguidos de queda abrupta que vemos para poliomielite.

Alternativa D: INCORRETA. A meningite por Haemophilus influenzae tipo b teve redução importante após a introdução da vacina conjugada, especialmente em lactentes e crianças pequenas, mas sua incidência pré-vacinal e o padrão temporal não costumam apresentar as explosões epidêmicas nacionais seguidas de queda tão abrupta e sustentada como a poliomielite. Além disso, a distribuição etária e a natureza das doenças invasivas por Hib diferem da poliomielite, o que torna essa alternativa menos compatível com o comportamento do gráfico.

Resposta: Alternativa B