Dica do autor: A hanseníase é, essencialmente, uma doença de transmissão interpessoal. O Mycobacterium leprae se espalha principalmente por secreções respiratórias superiores de pessoas infectadas, especialmente as formas multibacilares, que liberam bacilos pelas vias nasais. A infectividade relaciona‑se mais com a carga bacilar e com o contato próximo e prolongado do que com episódios esporádicos. O tratamento com poliquimioterapia reduz rapidamente a capacidade de transmissão, mesmo que a baciloscopia permaneça positiva por algum tempo devido a bacilos mortos. Além disso, existe possibilidade de entrada do bacilo por soluções de continuidade da pele, mas epidemiologicamente a via nasal é a mais relevante. Por fim, embora o humano seja o principal reservatório, há evidências de reservatórios animais em algumas regiões — o que não altera o foco do controle: identificar casos e tratar precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. A frase diz que o homem é o único reservatório conhecido. No entendimento prático das ações de controle, o homem é o principal e mais importante reservatório para a cadeia de transmissão entre pessoas. Entretanto, estudos já documentaram reservatórios animais (por exemplo, tatus em algumas áreas), o que traz uma nuance epidemiológica. Para a prova, a ideia testada é que o humano é o reservatório relevante para transmissão domiciliar e comunitária, logo essa assertiva não é a alternativa falsa pedida.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que só são fontes de infecção os doentes com baciloscopia positiva é equivocada como regra absoluta. Pacientes multibacilares (baciloscopia positiva) têm muito maior potencial de transmissão, mas casos paucibacilares ou indivíduos com infecção subclínica também podem, raramente, contribuir para transmissão. O que importa epidemiologicamente é a carga bacilar e o tempo/qualidade do contato.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa falsa que a questão pede. Dizer que o doente deixa de ser fonte de infecção apenas após dois meses de tratamento é uma afirmação rígida e incorreta. Na prática, a infectividade diminui rapidamente após o início da poliquimioterapia eficaz — em muitos casos dentro de semanas ou até dias — porque os fármacos tornam os bacilos não viáveis, mesmo que a baciloscopia continue a detectar fragmentos. Assim, prender‑se ao período de “dois meses” é errado; o que se observa é queda rápida da transmissibilidade logo após o tratamento adequado.

Alternativa D: INCORRETA. Correto: as vias respiratórias superiores (nariz e orofaringe) são consideradas a principal porta de saída e provavelmente também uma das principais portas de entrada do bacilo. A presença de bacilos em secreções nasais e a transmissão por gotículas respiratórias em contatos prolongados sustentam essa afirmativa. Por isso essa alternativa não é a falsa pedida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira na prática: a entrada do bacilo por solução de continuidade da pele é possível — há relatos e plausibilidade biológica para inoculação através de feridas —, embora essa via tenha menor papel epidemiológico comparada às vias respiratórias. Portanto, não se trata da assertiva falsa.

Resposta: Alternativa C