Dica do autor: A peste, causada por Yersinia pestis, mantém-se no Brasil de forma essencialmente silvestre, em ciclos entre roedores silvestres e pulgas vetoras, com episódios esporádicos de transbordamento para humanos quando há contato ocupacional ou peridomiciliar com roedores ou pulgas infectadas. Clinicamente o quadro mais comum é a peste bubônica (linfonodos dolorosos, febre, astenia), podendo evoluir para formas septicêmica ou pneumônica — esta última com grande potencial de surtos por transmissão respiratória. O pulo do gato para provas é entender que, nas últimas décadas do século XX, os registros humanos se concentraram em nichos geográficos bem definidos onde persistem focos silvestres endêmicos e com maior interação homem-ambiente rural. Além disso, a detecção depende de vigilância ativa, procura por sinais em roedores e pela notificação de casos humanos; áreas com histórico de atividade natural de Y. pestis tendem a acumular mais notificações ao longo de anos. No fim das contas, entre 1983 e 2000 o estado que mais notificou casos humanos foi a Bahia, por manter focos silvestres com transmissão esporádica e por características ecológicas e socioeconômicas que favorecem exposição humana.

Alternativa A: INCORRETA. Ceará teve registros históricos de peste em períodos anteriores, com surtos localizados, mas entre 1983 e 2000 não foi o estado que mais notificou casos. O Ceará apresenta, em comparação com a Bahia nesse período, menor persistência de focos silvestres de importância epidemiológica para casos humanos e, portanto, menos notificações acumuladas.

Alternativa B: INCORRETA. Rio Grande do Norte pode eventualmente registrar casos isolados em cenários específicos, porém não houve, no conjunto do período 1983–2000, um volume de notificações que o colocasse como líder nacional. A dinâmica da peste no Nordeste é heterogênea; o RN não concentrou os mesmos nichos endêmicos que explicam os números maiores observados na Bahia.

Alternativa C: INCORRETA. Minas Gerais tem história antiga de ocorrência de peste em algumas regiões e já foi epicentro em outras épocas, mas no intervalo analisado (1983–2000) suas notificações foram inferiores às da Bahia. Importante diferenciar história pregressa de ocorrência contínua: Minas teve relevância histórica, mas não liderou o número de notificações humanas naquele período.

Alternativa D: CORRETA. Bahia foi o estado com maior número de notificações humanas de peste entre 1983 e 2000. Isso reflete a presença de focos silvestres persistentes com interação homem-ambiente em áreas rurais, a combinação de fatores ecológicos favoráveis à manutenção do ciclo roedor–pulga e a exposição ocupacional da população local. Fique ligado: quando a prova cita acumulação de notificações ao longo de anos, a tendência é apontar para estados com focos endêmicos contínuos — e a Bahia foi exatamente esse caso no período em questão.

Alternativa E: INCORRETA. Paraíba também pode apresentar casos esporádicos, mas não alcançou o mesmo número de notificações da Bahia entre 1983 e 2000. Assim, embora faça parte do cenário nordestino onde a peste já apareceu, não foi o estado com maior carga de notificações nesse intervalo.

Resposta: Alternativa D