Dica do autor: A inversão uterina crônica é uma situação cirúrgica incomum em que a porção uterina (e às vezes o corpo) está virada e prolapsada através do colo e da vagina. Quando a inversão já é crônica, geralmente existe um anel de constrição formado pelo colo ou pelo segmento superior do útero, exigindo manobra cirúrgica para romper esse anel e permitir a reinversão. Existem abordagens vaginais e abdominais. O pulo do gato para escolher a técnica é identificar onde se faz a incisão para liberar o anel: na via vaginal, a abertura do fórnice posterior e a incisão longitudinal da parede uterina posterior permitem desobstruir o anel e, com auxílio das mãos, reinverter o útero, fechando em seguida o útero e a vagina. Essa abordagem vaginal que atua pela parede posterior corresponde à manobra descrita por Küstner e por Piccoli — daí o nome Operação de Küstner‑Piccoli. Em contraste, procedimentos abdominais clássicos (Huntington, Haultain) usam tração em ligamentos ou incisão posterior por via abdominal; já outras técnicas citadas na ginecologia para prolapso ou correções cervicais não descrevem a sequência específica de abertura do fórnice posterior seguida de incisão longitudinal da parede uterina posterior e reinversão manual.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a descrição clássica da Operação de Küstner‑Piccoli: abordagem vaginal com abertura do fórnice posterior rente ao útero, incisão longitudinal da parede uterina posterior, reinversão manual e posterior sutura da vagina e do útero. É a técnica indicada quando se opta pela via vaginal para tratar inversão uterina crônica com anel acessível por essa rota.

Alternativa B: INCORRETA. A Operação de Manchester (ou técnica de Manchester/Fothergill) é um procedimento ginecológico usado no tratamento do prolapso uterino e incontinência cervical, envolvendo amputação do colo e suspensão cervical; não descreve a abertura do fórnice posterior e a incisão longitudinal da parede uterina posterior para reinversão do útero, por isso não se aplica ao contexto da inversão uterina crônica descrita.

Alternativa C: INCORRETA. Lawson‑Tait refere‑se a um cirurgião histórico associado a técnicas abdominais e ligaduras pélvicas; não identifica a técnica descrita na questão. Tampouco é a designação consagrada para a manobra de abertura do fórnice posterior e incisão posterior para reinversão uterina, logo esta alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Dartigues, Webster e Baldy aparecem vinculados a diversas técnicas cirúrgicas na história da ginecologia, algumas voltadas ao prolapso ou correções cervicais, mas a sequência específica de abrir o fórnice posterior, incidir longitudinalmente a parede uterina posterior e reinverter com as mãos é típica da operação de Küstner‑Piccoli, não dessa combinação eponímica. Portanto a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa A