Dica do autor: As anomalias do desenvolvimento mamário decorrem de alterações na linha mamária (milk line) durante a embriogênese. É importante entender o espectro: pode faltar a mama ou o complexo aréolo-papilar, ou surgir tecido ou estruturas adicionais ao longo da linha mamária. O pulo do gato é saber diferenciar tecido mamário suplementar (polimastia) da aréola/papila suplementar (politelia): a politelia é muito mais comum, costuma aparecer como um pequeno ponto pigmentado ou nódulo subcutâneo ao longo da linha mamária e, frequentemente, passa despercebida até a puberdade ou gestação, quando pode aumentar ou se tornar sintomática. Na prática clínica, ao bater o olho e ver uma lesão semelhante a um mamilo fora da posição habitual, pense primeiro em politelia. Fique ligado também que essas estruturas podem sofrer alterações hormonais e, raramente, evoluir com patologia mamária.

Alternativa A: INCORRETA. Amastia é a ausência congênita da mama (ausência do parênquima mamário e, às vezes, do complexo aréolo-papilar). É uma anomalia pouco frequente e costuma vir associada a síndromes ou a malformações do tórax. Não é a alteração mais encontrada no desenvolvimento mamário, portanto está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Atelia refere‑se à ausência do mamilo/aréola. Embora seja mais comum que a amastia, também é menos frequente que as formas de supernumerariedade, especialmente a politelia. Logo, não é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Polimastia corresponde à presença de tecido mamário acessório (uma mama extra), geralmente ao longo da linha mamária. É relativamente rara quando comparada à politelia. Pode causar desconforto cíclico, aumento na puberdade/gestação e, em alguns casos, necessitar de remoção cirúrgica. Como não é a mais comum, esta alternativa é incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Politelia é o termo para o mamilo supranumerário e é, de longe, a anomalia mais encontrada no desenvolvimento mamário. Costuma aparecer ao longo da linha mamária, é geralmente assintomática, pode passar despercebida e afetar ambos os sexos. Em termos práticos, é o achado mais prevalente entre as variações congênitas da mama.

Alternativa E: INCORRETA. "Mama supranumerária" é um termo genérico que costuma referir‑se a tecido mamário adicional (o que tecnicamente seria polimastia). Como já mencionado, a presença de mama extra é menos prevalente que a presença isolada de mamilo extra (politelia). Portanto, essa alternativa não responde à pergunta sobre a anomalia mais encontrada.

Resposta: Alternativa D