Dica do autor: A paciente apresenta um alto grau de imunodepressão, pois utiliza uma dose diária de prednisona maior que 20mg. Pacientes com alto grau de imunodepressão apresentam uma menor resposta a vacinação e podem desenvolver efeitos adversos graves se submetidas a vacinação com organismos vivos atenuados. Assim, o esquema vacinal deste paciente é diferenciado. 

Alternativa A: INCORRETO. A vacina BCG protege contra formas graves de tuberculose e não deve ser administrada em nenhum paciente acima de 5 anos.

 
Alternativa B: INCORRETO. A tríplice viral é uma vacina de vírus vivo atenuado que protege contra sarampo, caxumba e rubéola, não deve ser administrada em pacientes com imunodepressão grave. A tríplice bacteriana é uma vacina de toxoides que protege contra difteria, tétano e coqueluche, pode ser utilizada em imunossupressos.

Alternativa C: INCORRETO. O uso de corticoides por mais de 15 dias em dose maior que 20mg leva a um estado de imunodepressão, alterando a resposta imunológica à vacina, sendo uma contraindicação para vacina com organismos vivos.

 
Alternativa D: CORRETO. A tetraviral é uma vacina de vírus vivo atenuado que dá proteção contras sarampo, caxumba, rubéola e varicela. A vacina de febre amarela também é de vírus vivo atenuado. Elas não devem ser administradas na vigência de imunodepressão, sendo indicada após 30 dias sem uso de medicação imunossupressora.

 
Alternativa E: INCORRETO. A alternativa D está correta.

Resposta correta, letra D