Dica do autor: Em cirurgias oncológicas cervicais, como a glossectomia parcial com esvaziamento cervical, a manipulação extensa de tecidos e a presença de planos profundos favorecem o acúmulo de secreções, linfa e sangue, tornando fundamental o uso de drenos no pós-operatório.

O tipo de dreno mais indicado nesse cenário é o dreno de aspiração contínua em sistema fechado, como o dreno tipo Portovac ou Hemovac. Esses drenos oferecem a vantagem de reduzir o risco de infecção, por manter o sistema fechado, e são eficazes para remover coleções serosas, sanguinolentas ou linfáticas, prevenindo complicações como seromas, hematomas e fístulas salivais ou linfáticas. Além disso, a aspiração contínua ajuda a manter o leito cirúrgico colabado, favorecendo a cicatrização.

O uso de drenos abertos, como Penrose, é contraindicado nesse tipo de cirurgia, pois aumenta consideravelmente o risco de infecção em uma área já vulnerável.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que não há indicação para dreno ignora a complexidade da cirurgia realizada. A dissecção cervical associada à glossectomia envolve múltiplos planos, vasos e linfáticos, com alto risco de formação de seroma ou hematoma. A drenagem é essencial para o sucesso do pós-operatório.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de drenos de Penrose está contraindicado em cirurgias de cabeça e pescoço, especialmente em oncologia. Trata-se de um dreno aberto, que permite comunicação com o meio externo, facilitando contaminações bacterianas. Seu uso deve ser evitado principalmente em cavidades profundas e em cirurgias com manipulação extensa de tecidos.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o dreno tubular seja melhor que o Penrose, um dreno aberto recoberto apenas por curativo não é suficiente para garantir drenagem eficaz em áreas profundas. Além disso, o sistema aberto continua exposto ao risco de infecção e não promove o colabamento dos planos dissecados, o que prejudica a cicatrização.

Alternativa D: CORRETA. O uso de dreno de aspiração contínua em sistema fechado é o padrão ouro em cirurgias cervicais extensas como essa. Ele possibilita drenagem eficaz, reduz o risco de infecção, permite monitoramento do débito e protege a ferida operatória. 

Resposta: Alternativa D