Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Aos 4 meses de idade, as vacinas orientadas pelo MS são: 2ª da Rotavírus, 2ª dose da pentavalente (DTP+Hib+ Hep B), 2ª dose da VIP e 2ª dose da pneumocócica.
1. Rotavírus: a vacina atualmente disponibilizada pelo MS é a vacina de rotavírus humano, uma vacina monovalente composta por vírus atenuados de origem humana. Administrada via oral. Efeitos adversos: Invaginação ou intussuscepção intestinal
2. Hib: Trata-se de vacina inativada. Aplicado por via intramuscular, para menores de dois anos no vasto lateral da coxa e para maiores de dois anos, na região deltoide. Efeitos adversos: São bastante incomuns, afetando menos de 10% dos vacinados geralmente dentro de 24 horas após a administração da vacina. Os efeitos locais possíveis são dor, enduração e eritema. Pode ocorrer febre, irritabilidade e sonolência.
3. Hepatite B: São produzidas por tecnologia de DNA recombinante por meio de engenharia molecular. É administrada por via intramuscular, no vasto lateral da coxa, nos lactentes, ou no deltoide, nos maiores de dois anos. Eventos adversos: não há nada de muito importante. Pode ocorrer dor no local da injeção e febre baixa. Mal-estar, cefaleia e fadiga também são descritos.
4. DTP: é composta por toxoide diftérico, toxoide tetânico e suspensão de células inteiras de Bordetella pertussis inativada. As iniciais dos componentes dão nome à vacina (DTP). A vacina é administrada por via intramuscular. Eventos adversos: essa vacina associa-se a vários eventos adversos, sendo que a maioria tem caráter benigno e ocorre nas primeiras 48-72 horas que se seguem à aplicação da vacina. Efeitos Locais: rubor, calor, endurecimento e edema são muito frequentes e podem até mesmo comprometer temporariamente a movimentação do membro. Efeitos sistêmicos: febre, sonolência, anorexia, vômitos, choro persistente, Episódio hipotônico-hiporresposivo, convulsão, encefalopatia, apneia. AQUI OBSERVA-SE AS MANIFESTAÇÕES APRESENTADAS PELO PACIENTE EM QUESTÃO.
5. VIP: é constituída por cepas do vírus da poliomielite (tipos 1, 2 e 3) inativados com formaldeído. Via intramuscular. Eventos adversos: incluem essencialmente reações locais, como eritema, enduração e hiperestesia ou sensibilidade local aumentada ao toque manual.
6. Vacina pneumocócica conjugada 10-valente (Pneumo 10): composta pelos polissacarídeos de dez sorotipos de Streptococcus pneumoniae. Eventos adversos: reações locais, febre baixa, cefaleias, mialgia. Reações sistêmicas, como a anafilaxia, são extremamente raras.
AO OBSERVARMOS OS EFEITOS ADVERSOS DAS VACINAS EM QUESTÃO, PERCEBEMOS QUE A PODE TER CAUSADO TODOS OS SINTOMAS DO PACIENTE FOI A PENTAVALENTE, MAIS ESPECIFICAMENTE A DTP. As recomendações para os efeitos adversos causados pela vacina da DTP são: em caso de episódio hipotônico-hiporresponsivo (o que o paciente apresentou) em até 48h após a vacinação deve-se administrar a DTP acelular nas doses subsequentes.


Resposta correta, letra B.