Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Milhões de pessoas são mordidas por cães todos os anos. As crianças, principalmente aquelas entre 5 e 9 anos, são as mais afetadas.
Não existem dados confiáveis no Brasil, mas nos EUA a estimativa é de cerca de 4.5 milhões de pessoas mordidas por cachorros, com variados graus de gravidade, todos os anos. Cerca de 900 mil (20%) evoluem com infecção da ferida.
Quando uma pessoa é mordida por um cão, a primeira coisa que vem a cabeça é o risco de contaminação pelo vírus da raiva. Atualmente, porém, a raiva não é a principal complicação das mordias caninas, pois esta é uma doença relativamente rara nos dias de hoje.
As complicações mais frequentes das mordidas de cães são a infecção bacteriana da ferida provocada ou a lesão traumática da pele, músculos, vasos, nervos e dos tendões.
Segundo o Ministério da Saúde é necessário avaliar as condições do animal agressor e o tipo de exposição.
O caso em questão relata que o cão é conhecido e está devidamente vacinado, assim como a criança também está como calendário vacinal atualizado. Quanto ao tipo de exposição, este é considerado como acidente grave (Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpas digitais e/ou planta do pé. Ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região do corpo. Lambedura de mucosas. Lambedura de pele onde já existe lesão grave. Ferimento profundo causa do por unha de animal.)
Dessa forma, a conduta para Cão ou gato sem suspeita de raiva no momento da agressão e ferimento grave é:
• Lavar com água e sabão.
• Observar o animal durante 10 dias após exposição.
• Iniciar esquema profilático com duas doses uma no dia 0 e outra no dia 3.
• Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar ocaso.
• Se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, dar continuidade ao esquema profilático, administrando o soro e completando o esquema até 4(quatro) doses. Aplicar uma dose entre o 7º e o 10º dia e uma dose no 14º dia, pela via IM, ou nos dias 0, 3, 7 e 28, pela via ID.


Resposta correta, letra D.