Dica do autor: A hematopoese em adultos ocorre, predominantemente, na medula óssea vermelha, onde estão localizadas as células-tronco hematopoéticas responsáveis pela produção de eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Ao longo do desenvolvimento, há uma substituição progressiva da medula óssea vermelha pela amarela (rica em gordura) nos ossos longos. Após a infância, a hemocitopoese se restringe principalmente aos ossos do esqueleto axial, visto na imagem abaixo, como o esterno (sternum), costelas (ribs), vértebras (vertebrae), ossos do quadril (ilium/ischium), e parte proximal do fêmur (femur) e do úmero (humerus). Entre esses, o esterno é considerado um dos principais sítios ativos de hematopoese em adultos, sendo inclusive o local de escolha para biópsia de medula óssea em investigações clínicas. Compreender essa distribuição é fundamental para interpretar exames e procedimentos relacionados à hematologia, especialmente em contextos clínicos de grandes perdas sanguíneas e necessidade de reposição celular.

Fonte: PegasuStudio/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O fêmur possui atividade hematopoética significativa apenas em sua porção proximal, enquanto a maior parte do osso longo, após a infância, é ocupada por medula óssea amarela.

Alternativa B: INCORRETA. O úmero, assim como o fêmur, só mantém medula óssea vermelha em sua porção proximal. O restante é substituído por medula amarela na vida adulta.

Alternativa C: CORRETA. O esterno é um dos principais locais de medula óssea vermelha ativa em adultos, sendo responsável por grande parte da produção de células sanguíneas. Por esse motivo, é frequentemente utilizado para aspiração e biópsia de medula óssea.

Alternativa D: INCORRETA. O rádio é um osso longo do membro superior e, na vida adulta, apresenta predominância de medula óssea amarela, sem papel relevante na hematopoese.

Alternativa E: INCORRETA. As falanges também não participam do processo hematopoético em adultos, estando preenchidas quase que exclusivamente por medula amarela.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia básica: texto & atlas. 15ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2022.

Ross MH, Pawlina W. Histologia: texto e atlas. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021.

Gartner LP. Atlas colorido de histologia. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2023.