Dica do autor: A hérnia inguinal na criança costuma ser congênita, decorrente de processo vaginalis patente que permite passagem de conteúdo abdominal para o canal inguinal e bolsa escrotal. O risco é muito maior em prematuros — quanto menor o peso gestacional, maior a chance de processo vaginalis não obliterado. Há predomínio marcado no sexo masculino e leve predileção pelo lado direito, por atraso no fechamento do processo vaginalis desse lado. Ao contrário do que acontece com algumas hidroceles comunicantes, a hérnia propriamente dita raramente regride espontaneamente e tende a necessitar correção cirúrgica devido ao risco de encarceramento. Um exame físico criterioso pode sugerir a presença de saco herniário: o chamado "silk glove" (ou sinal/"luva de seda" de Gross) consiste em sensibilidade tátil ao palpar o cordão espermático e região inguinal, indicando fricção entre duas superfícies — é um achado que sugere processo vaginalis patente e, portanto, presença de saco. Fique ligado: devido ao risco de encarceramento, a conduta é cirúrgica em tempo adequado, especialmente nos prematuros.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica: a prevalência de hérnia inguinal em recém-nascidos prematuros é muito maior do que em a termo, podendo chegar a valores próximos a 20–30% nos extremos de prematuridade (especialmente abaixo de 1.000 g). Como esta alternativa é verdadeira, não é a resposta ao item que pergunta o que é INCORRETO.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: há clara predominância nos meninos (relação M:F bastante elevada) devido à presença do canal inguinal e processo vaginalis ligado à descida testicular. Logo, esta opção não é a que se procura no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeira: em ambas as sexos observa-se leve predomínio do lado direito, explicado pelo fechamento geralmente mais tardio do processo vaginalis direito. Portanto, não é a alternativa incorreta pedida.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a afirmação falsa — e por isso é a resposta do item. Na realidade, o sinal da "luva de seda" (sinal da seda de Gross) é um achado físico usado para sugerir a existência de processo vaginalis patente e, indiretamente, de saco herniário. Ao palpar o cordão e a região inguinal pode-se sentir uma textura ou fricção característica que corresponde à presença de estruturas deslizantes; assim, dizer que a pesquisa desse sinal "não evidencia" saco herniário é incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em termos práticos: hérnias inguinais pediátricas raramente regridem espontaneamente, diferindo de algumas hidroceles comunicantes que podem se resolver. Por isso a indicação usual é de correção cirúrgica eletiva em tempo apropriado, especialmente pela possibilidade de encarceramento.

Resposta: Alternativa D