Dica do autor: Criptorquidismo é quando o testículo não chega à bolsa escrotal no tempo esperado. O grande ponto prático é que o testículo ectópico sofre consequências funcionais e estruturais por estar em um ambiente térmico e anatômico inadequado: a espermatogênese é prejudicada pelo calor, a fixação e mobilidade diferentes aumentam o risco de torção, e a persistência do canal peritoneo-vaginal favorece hérnia inguinal. Além disso, há aumento do risco de neoplasia testicular em relação à população geral — o risco é maior quanto mais proximal for o testículo e quando o diagnóstico e tratamento (orquiopexia) são tardios. Em contrapartida, processos infecciosos primários do parênquima testicular (orchites) não são tipicamente atribuídos ao criptorquidismo como complicação direta, embora qualquer testículo possa ser acometido por infecção por outras causas. Na prática clínica, o pulo do gato é identificar e tratar cedo para reduzir o impacto sobre a fertilidade e facilitar a vigilância oncológica.

Alternativa A: INCORRETA. Torção testicular é uma complicação reconhecida do testículo não descido. A anatomia anômala e a maior mobilidade do testículo ectópico aumentam a predisposição à torção do eixo espermático. Clinicamente, é uma emergência e pode ter apresentação atípica quando o testículo está abdominal ou inguinal, exigindo alto índice de suspeita.

Alternativa B: CORRETA. Orquite, no sentido clássico de inflamação/infeção testicular (por exemplo por vírus da caxumba ou bactérias), não é considerada uma complicação característica do criptorquidismo. Ou seja, a presença de testículo não descido não aumenta especificamente a incidência de orquite de forma causal; infecções podem ocorrer independentemente da posição testicular.

Alternativa C: INCORRETA. Malignização testicular é uma das principais preocupações no manejo do criptorquidismo. Há risco aumentado de tumores germinativos (p.ex. seminoma) nos testículos que não descem — risco que persiste mesmo após correção cirúrgica, embora a orquiopexia precoce ajude na detecção e possivelmente reduza impacto. Por isso, vigilância e autoexame são importantes ao longo da vida.

Alternativa D: INCORRETA. Associação com hérnia inguinal é muito comum. A falha no fechamento do processo vaginalis que acompanha a descida testicular explica a frequência de comunicação peritoneovaginal e, consequentemente, hérnia inguinal em crianças com testículo ectópico, especialmente quando o testículo está em trajeto inguinal.

Alternativa E: INCORRETA. Subfertilidade é outra consequência bem estabelecida, principalmente em casos bilaterais e nos que o reparo é tardio. O calor escrotal prejudica a espermatogênese, levando a alterações na contagem e na motilidade espermática; por isso, a recomendação é corrigir precocemente para tentar preservar a função germinativa.

Resposta: Alternativa B