Dica do autor: Tinea corporis é a dermatofitose que afeta a pele lisa e costuma se apresentar como placas eritemato‑descamativas com bordos bem definidos e progressão centrífuga, deixando o centro mais claro ou com descamação fina — o clássico anel com centro limpo. O prurido é variável, geralmente discreto a moderado. O uso prévio de corticóide tópico muitas vezes “apaga” os sinais inflamatórios e altera a morfologia da lesão, caracterizando a chamada tinea incognito — por isso, um histórico de melhora/alteração com corticoide é sinal de alerta. O diagnóstico é clínico na maior parte dos casos, mas pode ser confirmado com exame direto em KOH (reveza hifas septadas) ou cultura quando necessário. No manejo infantil com lesões localizadas, o primeiro passo é tratamento tópico com antifúngicos: azóis (miconazol, clotrimazol) ou ciclopirox são eficazes; os terbinafina e outros alilaminas também são opções, dependendo da extensão e da resposta. A duração costuma ser de 2 a 4 semanas, até resolução completa das bordas. Nas formas extensas, recidivantes, com acometimento de couro cabeludo ou unhas, ou quando o paciente não responde ao tópico, indica‑se terapia oral (ex.: griseofulvina em crianças, terbinafina ou itraconazol conforme indicação). Não se esqueça de orientar sobre higiene, evitar compartilhamento de roupas/toalhas e avaliar contatos quando suspeita de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. Pitiríase alba costuma ocorrer em crianças como placas hipopigmentadas, levemente descamativas, mais comuns na face e com escasso ou nenhum eritema; não forma bordas circinadas eritematosas com centro mais claro. O tratamento é sobretudo emissário: hidratação, emolientes e proteção solar; às vezes hidratantes com leve anti‑inflamatório são usados, mas isso não se encaixa no quadro de anel eritematoso descrito na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Impetigo é infecção bacteriana superficial (geralmente Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes) com crostas melicéricas, bolhas ou erosões exsudativas, muitas vezes na face e com contágio entre contatos. Não produz placas circinadas descamativas como as da foto. O tratamento local com mupirocina ou ácido fusídico é indicado para impetigo, mas aqui não é o caso.

Alternativa C: CORRETA. A descrição e a imagem são típicas de tinea corporis: borda ativa eritematosa e descamativa, centro mais claro, prurido discreto e piora após uso de esteroide tópico (tinea incognito). Em criança com lesão localizada, a melhor conduta é antifúngico tópico, como miconazol ou ciclopirox, aplicados por tempo suficiente (geralmente semanas, até desaparecimento das bordas). Essencial também é interromper corticoterapia tópica, orientar sobre higiene e avaliar contatos/fatores de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Escabiose provoca prurido intenso, frequentemente noturno, com lesões papulares, túneis e distribuição característica (interdigitos, punhos, axilas, genitais); trata‑se com permetrina 5% em creme (não 2%) aplicada ao corpo todo e é recomendado tratar os contatos próximos. A descrição de placa circinada descamativa isolada não é compatível com quadro típico de escabiose.

Resposta: Alternativa C