Dica do autor: Avaliar dependência de nicotina é essencial no manejo do tabagismo porque orienta intensidade do tratamento e necessidade de suporte farmacológico. O instrumento mais usado é um questionário curto e prático que mensura comportamentos diários ligados ao consumo (tempo até o primeiro cigarro após acordar, dificuldade de evitar fumar em locais proibidos, número de cigarros por dia, se fuma mais nas primeiras horas do dia etc.). Ele gera uma pontuação de 0 a 10; quanto maior a pontuação, maior a dependência física à nicotina. O pulo do gato na consulta é bater o olho na pontuação e já saber se o paciente provavelmente vai precisar de terapia de reposição nicotínica ou medicamentos como bupropiona/ vareniclina, além de orientação e suporte intensificado.

Alternativa A: INCORRETA. Hachinski se refere ao escore de Hachinski, usado para diferenciar demência vascular de outras causas de demência. É baseado em fatores clínicos como início abrupto, história de acidente vascular, presença de sintomas focais etc. Não tem relação com dependência ao tabaco.

Alternativa B: INCORRETA. Beck normalmente remete às escalas de Beck, principalmente o Inventário de Depressão de Beck, que quantifica sintomas depressivos. Não é um instrumento para avaliar dependência a substâncias como a nicotina.

Alternativa C: INCORRETA. Hamilton geralmente lembra a Escala de Avaliação da Depressão de Hamilton (HAM-D), usada para medir gravidade de depressão em ensaios clínicos e prática psiquiátrica. Também não tem relação com avaliação de dependência nicotínica.

Alternativa D: CORRETA. Fagerströn (Fagerström Test for Nicotine Dependence) é o escore padrão curto para aferir grau de dependência à nicotina. São 6 questões sobre hábito tabágico que totalizam 0–10 pontos; escores mais altos indicam dependência física maior e maior probabilidade de sintomas de abstinência. Na prática, essa informação ajuda a decidir intensidade do tratamento e se há indicação de terapia farmacológica associada ao aconselhamento.

Alternativa E: INCORRETA. Folstein refere‑se ao Mini‑Mental State Examination (MMSE), um rastreio cognitivo usado para avaliar comprometimento mental global. É útil em demências e alterações cognitivas, mas não para medir dependência de drogas ou nicotina.

Resposta: Alternativa D