Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Atualmente, o critério de entrada para o diagnóstico do LES é o FAN positivo. Além disso, há que estar presente um critério clínico e, somando todos os critérios (imunológicos, hematológicos, clínico e outros) deve-se totalizar, no mínimo, 10 pontos. O paciente em questão apresenta como critérios: lesão cutânea, anemia, proteinúria e hematúria, artrite e anticardiolipina positiva.
Alternativa A: INCORRETA. A poliarterite nodosa caracteriza-se por lesões como livedo reticular, úlceras cutâneas, nódulos eritematosos sensíveis, erupções vesiculares ou bolhosas. Além disso, nos exames, encontra-se leucocitose.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: INCORRETA. A vasculite está associada a lesões cutâneas característica de lesões de vasos, como púrpuras e petéquias. Além disso, não é esperado que haja FAN positivo e, ainda, achado específico de artralgia. O diagnóstico é feito por biópsia.
Alternativa D: INCORRETA.A granulomatose com poliangeíte pode afetar ouvidos, nariz, garganta, pulmões e rins. O fluxo sanguíneo para os órgãos e tecidos pode ficar reduzido, causando danos.
Os sintomas podem incluir dor nos seios da face, tosse, febre, dores articulares, sangue na urina e perda de audição.
Alternativa E: INCORRETA. Está associada a anticorpos anticitoplasma dos neutrófilos e caracteriza-se pela lesão de vasos. Apesar de estar presente acometimento renal, como dado pelos exames complementares descritos, não é esperado acometimento articular e o padrão de acometimento cutâneo são exantemas purpúricos.

Resposta correta, letra B.