Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Temos uma paciente com queixa de Sangramento Uterino Anormal (SUA), sabidamente portadora de leiomiomas uterinos. É uma condição muito prevalente entre as mulheres, que consiste em um tumor benigno formado por células da musculatura lisa, que pode estar localizado na cavidade endometrial (submucoso), na parede uterina (intramural) ou protruso para fora do útero (subseroso). Cursa com sangramento uterino anormal (SUA), se submucoso ou intramural. A questão nos pergunta sobre o tratamento de escolha para uma paciente com sintomas importantes e anemia decorrente do sangramento, sem prole constituída e com miomas que justificam os sintomas (principalmente o submucoso). Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A principal causa de sangramento costuma ser o mioma submucoso, que pode ser retirado por via menos invasiva (histeroscópica). Dessa forma, é melhor retirar apenas o submucoso e observar se há melhora.
Alternativa B: INCORRETA. Uma cirurgia abdominal não deve ser a primeira escolha, ainda mais se há um mioma que justifica a sintomatologia e tem retirada mais fácil.
Alternativa C: CORRETA. É a melhor opção no momento: procedimento pouco invasivo e que pode resolver o quadro.
Alternativa D: INCORRETA. Como os sintomas são importantes, a conduta cirúrgica está indicada.
Alternativa E: INCORRETA. Seria indicada se a paciente estivesse assintomática

Resposta correta, letra C.