Dica do autor: A aferição da altura do fundo uterino (AFU) é uma ferramenta clínica simples e prática pra estimar idade gestacional e crescimento fetal. O pulo do gato é lembrar os pontos de referência: até cerca de 12 semanas o útero fica na pelve e não é bem palpável acima da sínfise púbica; por volta de 16 semanas o fundo fica mais ou menos na metade entre a sínfise e o umbigo; aos 20 semanas o fundo uterino costuma alcançar a cicatriz umbilical; e lá por 36 semanas o fundo chega próximo ao apêndice xifoide (bordo costal). Entre 20 e 36 semanas a AFU em centímetros costuma corresponder, de forma aproximada, à idade gestacional em semanas (mais ou menos 2 cm de margem). Fique ligado: essas medidas são estimativas — obesidade materna, múltiplas gestações, oligo/polidrâmnio e malformações uterinas podem alterar a correspondência.

Alternativa A: INCORRETA. O apêndice xifoide (processo xifoide) é referência para quando o fundo uterino está bem alto, próximo ao rebordo costal, o que ocorre tardiamente na gestação (cerca de 36 semanas). Portanto não corresponde à vigésima semana.

Alternativa B: INCORRETA. A sínfise púbica é o marco inicial: nas primeiras semanas o útero fica pélvico e por volta de 12 semanas o fundo uterino já alcança a sínfise. Aos 20 semanas o fundo já subiu bem acima da sínfise, então essa alternativa está errada para a 20ª semana.

Alternativa C: CORRETA. A cicatriz umbilical é o ponto clássico que corresponde ao fundo uterino por volta da 20ª semana em gestação única. Esse é o marco clínico que se aprende de cara: 20 semanas = nível do umbigo. Serve como referência direta pra avaliação do crescimento quando acompanhada da AFU em centímetros.

Alternativa D: INCORRETA. A posição entre a cicatriz umbilical e a sínfise púbica corresponde a um período anterior — por volta de 16 semanas — quando o fundo ainda não atingiu o umbigo. Portanto não é a resposta correta para 20 semanas.

Resposta: Alternativa C