Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A colpocitologia é o exame indicado pelo Ministério da Saúde (2018) como rastreio para câncer de colo de útero da seguinte forma: para mulheres entre 25-64 anos deverá ser realizado 01 vez por ano e após 2 resultados consecutivos negativos deverá ser realizado cada três anos. A condução dessas pacientes a partir da identificação de anormalidades evidenciadas pela colpocitologia varia como veremos adiante:
1. Lesão de baixo grau (LIE-BG): se a paciente tiver idade 25 anos deverá repetir em 06 meses;
2. Atipia escamosa de baixo grau (ASC-US): com idade 30 anos deve repetir em 06 meses;
3. Atipia escamosa celular de alto risco (ASC-H): indicação de colposcopia;
4. Glandular (AGC- AGUS): indicação de colposcopia e realização de avaliação do canal endocervical;
5. Alto grau (LIE-AG - HSIL): indicação de colposcopia.
Assim, como a paciente tem apenas 22 anos e tem lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, a indicação é de repetir o exame apenas após três anos.

Alternativa A: INCORRETA. A eletrocauterização é um método indicado após realização de colposcopia, para lesões típicas NIC I, caso as mesmas sejam acompanhadas por dois anos, sem regressão confirmada ao exame colposcópico.
Alternativa B: INCORRETA. A colposcopia com biópsia é indicada para lesões do tipo: atipia escamosa celular de alto risco (ASC-H), atipia glandular (AGC- AGUS) e atipia de alto grau (LIE-AG - HSIL). Caso houvesse identificação de uma lesão suspeita de neoplasia, por exemplo, com margens irregulares, presença de necrose e hemorragias, a biópsia seria indicada nesse momento, bem como se a paciente tivesse diagnóstico de HIV positivo.
Alternativa C: INCORRETA. A repetição após seis meses seria indicada caso a paciente já estivesse com 25 anos de idade.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do expert.

Resposta?: Alternativa D.