Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Uma massa anexial, é definida, de acordo com a Febrasgo (2020), como uma massa tumoral proveniente de órgãos como ovários, tubas uterinas e estruturas em torno desses órgãos. Tais massas podem ocasionar alterações funcionais ou fisiológicas, processos inflamatórios, endometriose e tumores benignos ou malignos. Após a identificação de uma massa é essencial realizar o diagnóstico diferencial entre anormalidades com potencial de malignidade. Para isso são utilizados critérios ultrassonográficos ou de ressonância magnética, sendo eles: tamanho e a composição da massa (cística, sólida ou mista), sua bilateralidade, presença ou ausência de septações, nódulos murais, excrescências papilares ou líquido livre na pelve. Os fatores geralmente associados à benignidade são conteúdo cístico, cápsula fina, unilobulado, ausência de septação, e sem vegetações intracísticas. Nestes casos, o acompanhamento não é essencial.
Alternativa A: CORRETA. De forma geral, a maioria das massas ovarianas benignas como os cistos ovarianos, são unilaterais.
Alternativa B: CORRETA. Os tumores ovarianos benignos geralmente crescem de modo lento e raramente se transformam em malignos. Eles incluem: Teratomas císticos benignos, também chamados de cistos dermoides porque, apesar de derivarem das 3 camadas de células germinativas, consistem principalmente em tecido ectodérmico e cistoadenomas, estes que podem ser serosos ou mucinosos.
Alternativa C: INCORRETA. Tumores com alto risco de malignidade têm as seguintes apresentações: ≥10 cm, septação espessa, multilocular, ecogenicidade aumentada e/ou mista e/ ou componente sólido, excrescência papilar presente. Logo, essa afirmativa é incorreta (Febrasgo, 2020).
Alternativa D: CORRETA. O conteúdo cístico é associado geralmente à benignidade, podendo corresponder, por exemplo, a cistos funcionais. Quando há componente sólido/cístico ou sólido que é a suspeita de malignidade se eleva.
Resposta: Alternativa C