Nível de dificuldade: Moderada
Dica do expert: Esta questão pode causar uma confusão na análise e entendimento do conceito de "mulher trans". Quando falamos sobre mulheres transsexuais, estamos falando sobre homens que passaram por um processo e agora são mulheres. Depois disso, é necessário que você se atente para o fato de que a existência de uma mamoplastia de aumento, ou seja, uma prótese de silicone, não faz com que este indivíduo tenha os mesmos mecanismos hormonais do que uma mulher nascida com a genitália feminina. Isso quer dizer que a mulher trans não possui níveis e alterações de, principalmente estrógeno, para elevar o risco de neoplasia de mama ou de ovário. Desta forma, podemos já excluir as alternativas C e D. Voltando para a questão, pense que é um indivíduo fisiologicamente do sexo masculino, ou seja, ainda que esteja passando por um bloqueio hormonal no momento, esta paciente passou boa parte de sua vida sob influência de elevados níveis de hormônio masculino, a testosterona. Além disso, a realização da mamoplastia não significa que a próstata esteja inativa, podendo ainda desenvolver câncer de próstata, mais comum após os 40 anos de idade. Como nossa paciente possui 55 anos, já se enquadraria na faixa de risco para esta doença. Agora vejamos, entramos aqui em outra questão polêmica: é controversa a realização de rastreamento de câncer de próstata, havendo divergência de opinião entre ministério da saúde, sociedade de urologia e outras especialidades envolvidas. Porém, quando recomendado, o rastreio deve ser feito por meio da dosagem de PSA total e livre, conforme indica a letra A.

Resposta: Alternativa A