Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Diante do caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é da síndrome conhecida como “mao-pé-boca”, causada pelo coxsackievírus. Esta que é uma infecção viral aguda causada pelo contato direto oral, nasal ou conjuntival com secreções orais ou fezes de pessoa infectada. Os principais sinais e sintomas incluem febre associada à erupção papulovesicular nas palmas e plantas, geralmente mais ovaladas, em formato de “grão de arroz”; há também o surgimento de lesões em cavidade oral, que podem ser papulosas ou ulceradas. O relato de descolamento das unhas das mãos, chamado de onicomadese, após um mês do quadro viral, é também bastante característico da doença.
Alternativa A: INCORRETA. O adenovírus é bastante associado a quadros infecciosos agudos envolvendo a via aérea superior, com sintomas de febre baixa, tosse, coriza hialina, espirros, possivelmente cefaleia; podem também ser responsáveis por infecções do trato gastrointestinal, causando vômitos, dores abdominais e diarreia. As lesões em pele e cavidade oral, como descritas acima, não são características da doença.
Alternativa B: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativa C: INCORRETA. O rinovírus causa uma infecção de vias aéreas superiores de forma autolimitada, geralmente afebril, denominado resfriado comum. Não são associados a quadros cutâneos como acima descrito, logo, não é a primeira opção diagnóstica.
Alternativa D: INCORRETA. O rotavírus é responsável por virose gastrointestinal, gerando sintomas de náuseas, vômitos, dores abdominais, diarreia aquosa e mal-estar, em graus variados. Não são associados à manifestações cutâneas e lesões em cavidade oral.
Resposta correta, letra B.