Dica do autor: A síndrome de Meigs é um quadro clássico e tem um pulo do gato fácil de decorar: triade composta por tumor ovariano benigno, ascite e derrame pleural, que normalmente regridem após a retirada do tumor. O tumor mais frequentemente envolvido é o fibroma ovariano (às vezes thecoma ou fibrothecoma), um nódulo sólido e benigno. A ascite provavelmente resulta de transudação do líquido a partir da superfície do tumor e de alterações linfáticas locais; o derrame pleural, quase sempre do lado direito, deve-se à passagem do líquido através de comunicação transdiafragmática (linfática ou por pequenas fendas), explicando a predominância do hidrotórax direito. Importante ficar ligado: níveis de CA-125 podem estar elevados e confundir com malignidade, mas a história clínica e a resolução após excisão tumoral são diagnóstico-razão. Quando o quadro semelhante é causado por outros tumores ovarianos (p.ex. cistos mucinosos, teratomas) fala-se em pseudo-Meigs, não em Meigs propriamente dito.

Alternativa A: INCORRETA. Cisto mucinoso + derrame pleural + ascite descreve um quadro parecido, mas não é a síndrome de Meigs clássica. Tumores mucinosos são habitualmente císticas; quando causam ascite e derrame pleural chamamos de pseudo‑Meigs (quadro semelhante, etiologia diferente). Então a associação com cisto mucinoso não é a definição correta de Meigs.

Alternativa B: CORRETA. Fibroma ovariano + hidrotórax à direita + ascite é justamente a tríade clássica. É o enunciado que bate com a definição de Meigs: tumor ovariano benigno sólido (fibroma), ascite e derrame pleural, tipicamente direito, com resolução após a retirada do tumor.

Alternativa C: INCORRETA. Embora cite “tumor sólido de ovário”, incluir derrame pleural à esquerda e líquido no pericárdio foge do padrão. O derrame pleural na síndrome de Meigs é mais frequentemente direito; pericárdio com efusão não faz parte do quadro clássico e sugeriria outra etiologia sistêmica ou neoplásica.

Alternativa D: INCORRETA. Emagrecimento não é critério da síndrome de Meigs — pelo contrário, trata‑se de um tumor benigno cujo marco é a tríade já citada (tumor sólido ovariano, ascite e hidrotórax direito). A falta de menção à ascite e a inclusão de emagrecimento tornam essa alternativa inadequada para definir Meigs.

Resposta: Alternativa B