Dica do autor: Na laringoscopia para intubação traqueal a escolha da lâmina (reta versus curva) não é apenas preferência estética: muda a anatomia de referência e a manobra. Em crianças pequenas a via aérea é diferente — occipital proeminente, laringe mais alta e anterior, língua relativamente grande e epiglote mais flácida e em forma de folha — o que torna menos eficiente a técnica de “valecula” usada com lâmina curva. A lâmina curva (Macintosh) apoia sua ponta na valécula, tensionando o ligamento hioepiglótico para expor as cordas; já a lâmina reta (Miller) é projetada para passar a ponta por baixo da epiglote e levantá‑la diretamente. Saber isso é o pulo do gato: ao bater o olho numa laringoscopia pediátrica, a tendência é usar lâmina reta para visualizar melhor. Outra coisa: a pressão cricoide (manobra de Sellick) é uma manobra de proteção de via aérea e pode ser aplicada independentemente do tipo de lâmina, embora em alguns casos piore a visão e precise ser ajustada ou liberada. Por fim, técnica, posição da cabeça e suavidade no manuseio importam tanto quanto o tipo de lâmina — mas para neonatos e lactentes, a lâmina reta facilita a exposição.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica não é indiferente: o ponto de apoio e a forma de elevação da epiglote diferem entre lâmina curva e reta. Com a curva você busca a valécula para levantar indiretamente a epiglote; com a reta você posiciona a ponta sob a epiglote e levanta diretamente. Portanto, saber qual lâmina usar muda o passo a passo da laringoscopia.

Alternativa B: INCORRETA. Essa frase descreve o posicionamento típico da lâmina curva (na valécula, entre base da língua e epiglote). A lâmina reta não tem como objetivo ficar «entre» língua e epiglote: a ponta da lâmina reta é colocada *debaixo* da epiglote para elevá‑la diretamente e expor as cordas.

Alternativa C: INCORRETA. A extremidade da lâmina curva NÃO deve chegar entre epiglote e cordas vocais. A lâmina curva apoia‑se na valécula (entre base da língua e epiglote) para levantar indiretamente a epiglote; colocar a lâmina tão profunda, entre epiglote e cordas, pode causar trauma e piorar a visão.

Alternativa D: INCORRETA. A lâmina reta não impede a realização da manobra de Sellick. A pressão cricoide pode ser aplicada independentemente do tipo de lâmina; o que acontece é que, em alguns casos, a pressão cricoide piora a visão laringoscópica e precisa ser ajustada ou liberada. Dizer que a reta é pouco usada por impedir Sellick é, portanto, falso.

Alternativa E: CORRETA. Em neonatos e lactentes a epiglote é mais flácida e a laringe mais superior/anterior, o que torna a técnica de valécula menos eficiente — por isso a lâmina reta, que permite levantar a epiglote diretamente, é geralmente mais apropriada e confiável nessas idades. No fim das contas, a escolha deve considerar a anatomia, o operador e a situação clínica, mas a regra prática é: pediatria precoce = preferência pela lâmina reta.

Resposta: Alternativa E