Dica do autor: Controle da asma é um conceito com duas frentes: controle dos sintomas atuais e redução do risco de eventos futuros (exacerbações, perda de função pulmonar, efeitos adversos do tratamento). Na prática ambulatorial o que facilita a avaliação rápida e reprodutível são parâmetros clínicos de frequência e impacto dos sintomas: dias com sintomas diurnos por semana, despertares noturnos, limitação de atividades e uso de broncodilatador de alívio (SABA) por semana — além da história de exacerbações recentes e, quando disponível, avaliação da função pulmonar (VEF1 ou PFE). O pulo do gato é que, para classificar controle no consultório, a contagem semanal de sintomas e o padrão de uso do SABA dizem quase tudo: uso de SABA >2 dias/semana, sintomas diurnos frequentes ou despertares noturnos frequentes são sinais de controle inadequado. Já a história de necessidade de corticosteroide sistêmico ou busca a serviço de emergência sinaliza risco elevado e controle ruim, mas é um marcador de risco/exacerbação mais do que a medida rotineira de controle.

Alternativa A: INCORRETA. Contar sintomas por mês é muito impreciso para monitorização rotineira; as diretrizes padronizam medidas por semana (ou frequência noturna, limitação de atividades, uso de SABA). Além disso, a frequência de uso de corticosteroide sistêmico é um marcador de exacerbações e risco futuro, não o critério principal para classificar o controle atual no acompanhamento ambulatorial.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o número de sintomas semanais e a frequência de uso de broncodilatador de resgate (SABA) são critérios práticos e centrais na classificação do controle da asma em ambulatório. Uso de SABA >2 dias/semana ou sintomas diurnos frequentes indicam controle inadequado; sem sintomas importantes e com uso mínimo de SABA, considera‑se controlada. Essa abordagem permite decisões rápidas sobre ajuste de terapia.

Alternativa C: INCORRETA. Procura ao pronto atendimento reflete exacerbações e pior controle/risco, mas não é a medida padronizada para classificar o controle rotineiro. A "quantidade de corticosteroide inalatório usado para manutenção" não é usada como critério de controle — a dose de CI pode indicar gravidade e necessidade de ajuste, mas não substitui avaliação de sintomas e uso do SABA.

Alternativa D: INCORRETA. Pico de fluxo expiratório (PFE) é útil no seguimento individual, mas um PFE >70% isoladamente não define controle — você pode ter PFE preservado e ainda sintomas limitantes. A presença de sintomas nas atividades físicas é um item relevante, mas a classificação de controle é feita pela combinação padronizada de sintomas semanais, despertares noturnos, limitação de atividades, uso de SABA e história de exacerbações.

Alternativa E: INCORRETA. Faltas escolares ou laborais refletem impacto da doença (importante clinicamente), mas não fazem parte dos critérios padronizados de controle utilizados em consultas. A necessidade de associação de corticosteroide inalatório com broncodilatador de longa duração diz respeito ao nível de tratamento/gravidade e não ao critério primário usado para classificar o controle no acompanhamento ambulatorial.

Resposta: Alternativa B