Dica do autor: A inversão uterina é uma emergência obstétrica rara, mas com risco alto de choque hemorrágico. O manejo segue uma sequência lógica: suporte hemodinâmico imediato, tentativa de redução manual sob analgesia/ anestesia e relaxamento uterino; se a redução por via vaginal não é possível, opta-se por via abdominal. A Operação de Huntington é a estratégia abdominal inicial clássica: faz-se tração gradual e delicada sobre o fundo uterino pela direção das ligaduras/mesoss do útero (frequentemente através dos ligamentos redondos) usando pinças sucessivas, repondo o fundo para dentro do colo sem incisões cervicais. Se houver um anel de constrição muito apertado que impede a progressão, recorre-se à incisão cervical posterior (técnica de Haultain) para liberar o anel e então completar a reinversão. Após reposicionar, é obrigatório controlar sangramento, reavaliar se há lacerações e usar uterotônicos quando o útero estiver recuperado e contraído. O pulo do gato é bater o olho e saber que, se a manobra manual falhar, a Huntington é a primeira alternativa cirúrgica sem incisão no útero — a Haultain fica reservada para casos em que a tração não vence a anel de constrição.

Alternativa A: INCORRETA. A expressão "Operação de Kelly-Kennedy" não corresponde à abordagem cirúrgica padrão empregada após falha da redução manual na inversão uterina. As técnicas clássicas são a via abdominal (Huntington inicialmente, e Haultain se houver anel de constrição) ou abordagens vaginais específicas; portanto, essa alternativa não é a resposta esperada para a sequência terapêutica indicada.

Alternativa B: CORRETA. A Operação de Huntington é, de fato, a manobra cirúrgica abdominal que se faz quando a redução manual (manobra da taxe) não é bem-sucedida. Consiste em aplicar tração progressiva e suave sobre o fundo uterino invertido, utilizando pinças nos ligamentos redondos ou no tecido do fundo, levantando o útero passo a passo até que ele retorne à posição normal, evitando incisões cervicais quando possível.

Alternativa C: INCORRETA. A "Manobra de Henkel" não é a conduta cirúrgica padrão que se utiliza após a falha da redução manual da inversão uterina. Não se trata da opção consagrada como próxima etapa; portanto, não é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. A "Manobra de Hamilton" refere-se a outro procedimento obstétrico (por exemplo, a manobra de Hamilton para estimulação/indução por descolamento de membranas) e não é usada para tratar inversão uterina. Logo, não se aplica como sequência terapêutica após falha da manobra da taxe.

Resposta: Alternativa B