Dica do autor: Ao abordarmos a solicitação por métodos de longa duração e reversíveis, conhecidos como LARCs (Long-Acting Reversible Contraception), devemos focar em opções que oferecem altíssima eficácia por não dependerem da memória ou da disciplina da paciente para o uso correto. Este grupo é composto pelos dispositivos intrauterinos (DIU de cobre e DIU de levonorgestrel) e pelo implante subdérmico de etonogestrel. A escolha desses métodos é recomendada por diretrizes internacionais como primeira linha para a redução de taxas de gravidez não planejada devido ao baixíssimo Índice de Pearl.

Alternativa A: INCORRETA. O anticoncepcional oral combinado é um método de curta duração que exige administração diária rigorosa. Sua eficácia é vulnerável a falhas de adesão, apresentando taxas de insucesso significativamente superiores aos LARCs quando analisamos o uso típico.

Alternativa B: INCORRETA. A contracepção injetável mensal é classificada como um método de curta duração. Embora reduza a frequência de administração em relação à pílula oral, ainda requer intervenção mensal recorrente, não se enquadrando na categoria de contracepção de longa duração.

Alternativa C: INCORRETA. Métodos de barreira, como o preservativo associado a espermicidas, possuem as maiores taxas de falha entre as opções citadas e dependem de uso correto e consistente em cada ato sexual. Eles não são considerados métodos de longa duração e não oferecem a eficácia contraceptiva superior dos métodos hormonais ou intrauterinos.

Alternativa D: CORRETA. O implante subdérmico de etonogestrel é um LARC com duração de 3 anos. Atualmente, é o método contraceptivo mais eficaz disponível, superando inclusive a laqueadura tubária em termos de eficácia estatística. Por ser uma opção de alta duração, independente da ação da usuária e totalmente reversível após a remoção, é a escolha ideal para a paciente em questão.

Resposta: Alternativa D