Dica do autor: O teste do coraçãozinho é uma triagem por oximetria de pulso para cardiopatias congênitas críticas. Ele deve ser realizado em recém-nascidos aparentemente saudáveis, geralmente entre 24 e 48 horas de vida, medindo a saturação em membro superior direito e em um dos membros inferiores.

O teste é considerado normal quando a saturação é maior ou igual a 95% em ambas as medidas e a diferença entre elas é menor ou igual a 3%. Quando a saturação fica entre 90% e 94% em alguma medida, ou a diferença é maior que 3%, recomenda-se repetir o teste em 1 hora. Se a alteração persistir, deve-se encaminhar para avaliação com ecocardiograma em tempo oportuno, geralmente dentro de 24 horas.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar da diferença entre os membros ser menor que 3%, há uma saturação de 94% no membro superior direito. Para o teste ser considerado normal, ambas as saturações devem ser pelo menos 95%.

Alternativa B: INCORRETA. Não se deve considerar o teste normal nem aguardar apenas consulta de 1 mês. Saturação de 94% exige repetição da oximetria em curto intervalo, pois pode representar triagem alterada para cardiopatia congênita crítica.

Alternativa C: INCORRETA. O encaminhamento imediato para ecocardiograma de emergência sem repetir a oximetria não é a primeira conduta quando a saturação está entre 90% e 94% e o recém-nascido está assintomático. O recomendado é repetir o teste em 1 hora.

Alternativa D: CORRETA. A conduta correta é repetir a oximetria em 1 hora antes da alta. Se o resultado alterado se confirmar, o recém-nascido deve ser encaminhado para realização de ecocardiograma em até 24 horas, conforme protocolo de triagem.

Alternativa E: INCORRETA. O teste do coraçãozinho é válido antes de 72 horas, usualmente entre 24 e 48 horas de vida. Além disso, oxigenoterapia e observação por 24 horas não são a conduta inicial para um recém-nascido assintomático apenas com triagem limítrofe.

Resposta: Alternativa D