Dica do autor: O manejo do calendário vacinal exige conhecimento preciso dos marcos cronológicos estabelecidos pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). Para a vacina da febre amarela (atenuada), a estratégia brasileira atual define a aplicação da primeira dose aos 9 meses e um reforço obrigatório aos 4 anos de idade. Se o paciente chega aos 5 anos tendo recebido apenas a dose inicial, ele encontra-se com o esquema incompleto, devendo receber o reforço imediatamente para garantir a proteção imunológica sustentada.

Alternativa A: INCORRETA. O esquema de imunização para Hepatite B em crianças é composto por uma dose ao nascimento e três doses subsequentes como parte da vacina pentavalente (aos 2, 4 e 6 meses). Para crianças imunocompetentes que completaram o esquema primário, não há indicação técnica de reforços adicionais na infância.

Alternativa B: INCORRETA. A conduta expectante é clinicamente inadequada neste caso. Como a criança já completou 4 anos e possui apenas uma dose registrada de febre amarela, há uma lacuna na cobertura vacinal que deve ser preenchida durante a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde.

Alternativa C: CORRETA. Segundo as normas do Ministério da Saúde, a criança deve receber o reforço da vacina contra febre amarela aos 4 anos de idade. Como a paciente tem 5 anos e recebeu apenas a dose de primovacinação (provavelmente aos 9 meses), a conduta correta é administrar a segunda dose para completar o esquema vacinal preconizado.

Alternativa D: INCORRETA. A vacinação contra o HPV (Papilomavírus Humano) no Brasil é direcionada à faixa etária de 9 a 14 anos, tanto para meninas quanto para meninos. Portanto, aos 5 anos de idade, a criança ainda não possui indicação para iniciar este esquema específico.

Resposta: Alternativa C