Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: paciente feminina jovem, com queixa de sintomatologia inespecífica com presença de fluxo menstrual aumentado apresentando ao exame físico palidez importante e exame laboratorial com anemia hipocrômica microcítica com índice de anisocitose aumentado, ligeira plaquetose e TTPa ligeiramente alargado assim, dentre as alternativas apresentadas devemos suspeitar de doença de von Willebrand que é uma deficiência hereditária do fator de von Willebrand causando disfunção plaquetária. A tendência ao sangramento geralmente é discreta e é comum a descrição em mulheres de aumento inespecífico de fluxo menstrual sem outras queixas. Exames de triagem mostram uma contagem plaquetária normal e, possivelmente, TTPa ligeiramente prolongado como o apresentado pela questão
Alternativa A: INCORRETO.A deficiência combinada do fator V e do fator VIII é uma patologia hemorrágica hereditária causada pela redução da atividade e níveis de antigénios de ambos os fatores V e VIII e caracterizada por sintomas hemorrágicos ligeiros a moderados mais importantes que os descritos
Alternativa B: CORRETO
Alternativa C: INCORRETO. Cursa clinicamente com a hemofilia B com manifestação clínica característica na hemofilia é o sangramento, com intensidade e localização extremamente variáveis,
Alternativa D:INCORRETO. síndrome rara que cursa clinicamente com sangramento frequentes

Resposta correta, letra B.